Konjenital servikal erozyon nedir

Servikal erozyon - Bu, serviksin epitelyal kapağının (mukoza zarı) ihlali ile ilişkili yaygın bir hastalıktır. Çocuk doğurma çağındaki kadınların% 15-20'sinde görülür. En sık, standart jinekolojik muayene ile erozyon tespit edilir. Aynı zamanda, modifiye edilmiş alanı, çevredeki dokulardan karakteristik taneciği ve pembe-kırmızı rengiyle ayırt etmek kolaydır.

bir "doğuştan erozyon" - Bu bir kızın veya genç bir kadının vücudunda meydana gelen tamamen doğal bir işlemdir. Gerçek şu ki, ana kadın organı - uterus 3 ana bölümden oluşur: uterusun gövdesi, isthmus ve serviks. Serviks, kanalın uterusa bağlandığı kanaldır. Servikal kanalın içinde (servikal kanal) özel bir integumanter doku - silindirik bir epitel ile ince bir tabaka ile kaplanmıştır. Epitel bakterilere, kimyasal ve fiziksel hasarlara karşı bir engel görevi görür. Normalde iki tiptedir: boynun dışında düz ve silindirik içinde.

Yeni doğan kız başında, silindirik olarak başlangıçta dışarıda bulunur. Fakat yaşlandıkça, yavaş yavaş içeriye doğru kayar - bu ideal olarak böyle olmalıdır. Bu işlemin yavaşladığı durumlar vardır ve genç kadın boynun “kız gibi” halini korur. Bu çeşitli nedenlerden dolayı olur: yaş, hormonal seviyeler, kalıtım. Sonra sadece konuşma "doğuştan erozyon" hakkında da geliyor.

Tedavi et veya tedavi et

Çoğu zaman, onu tedavi etmek gerçekten gerekli değildir, sözde hormonal sarsıntı nedeniyle erozyon kendiliğinden geçer. Bu ergenlik döneminde veya hamilelik ve doğum sırasında olur. Yani, her şeyin kendisi normale döner.

Bu nedenle doktorunuzun tavsiyesi mantıklıdır: Çocuğunuz varsa, sadece erozyonu bırakmak daha iyidir. Doğum sırasında, hiçbir şekilde müdahale edemez, dahası, hamilelik sırasında - ve bu çoğu durumda olur - kendisi ortadan kaybolur.

“Doğuştan erozyonun” kaba yöntemlerle yakılması özellikle istenmez, çünkü ilk doğum sırasında serviksi açma ve elastikiyetini açma süreci çok önemlidir. Ve dağılma nedeniyle, bu anlar kırılabilir.

Konjenital erozyon, iltihaplanma süreci veya diğer iltihaplanma süreçleri ile komplike değilse, jinekoloğa yılda bir kez ziyaret için gelmeniz yeterlidir. Yukarıdaki durum ortaya çıkarsa, muayene ve tedavi gereklidir.

Doktorun konsültasyon ve muayene ek olarak geçmek gerekir vajinal florada smear ve kültür ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar: klamidya, üreaplazma, miko-plazma ve genital herpes virüsü. Ancak günümüzde asıl tanı prosedürü rahim ağzının mikroskop altında incelenmesi veya kolposkopidir. Olanların en doğru resmini verir.

Özellikle insan papilloma virüsü olanlara dikkat etmeniz gerekiyor.. Bu durumda olduğu gibi, kendine dikkatsizlik, erozyonun “yeniden doğuşuna” yol açabilir. Gerekirse, doktor tedavi önerebilir. Bir karar verirken, aşağıdaki ilkeye göre rehberlik edilmesi mantıklıdır: iki kötülüğün altındakilerini seçin. Enfeksiyonlar size ve bebeğinize, erozyonun “doğum öncesi” tedavisinden çok daha fazla zarar verebilir.

Halen, doktorların cephaneliğinde, serviks uteri hastalıklarını tedavi etmek için, avantajlarını ve dezavantajlarını göz önünde bulundurarak, farklı şekilde uygulanması gereken yeterli sayıda yöntem vardır.

İlaçlar - Örneğin, rahim ağzı hastalıklarının tedavi edilmesine yönelik eski yöntemler, örneğin antibakteriyel ilaçların kullanımı (sintamisin emülsiyonu, tetrasiklin merhem vb.), İyileşmeyi iyileştiren maddelerin (deniz topalak yağı, kuşburnu yağı ...) tamponlar nedeniyle şu anda önerilmemektedir. tedavinin süresi ve düşük etkinliği ve bazen profilleyici işlemlerin gelişimine katkıda bulunur.

Kimyasal temizleme - En sık kullanılan ilaç Solkovagin. Bu yöntem sadece yüzeysel doku hasarı veya siğiller için kullanılabilir. Kimyasal ilacın penetrasyonu için daha derin patolojik süreçler mevcut değildir, bu nedenle, bu yöntemi şiddetli servikal lezyonları olan kadınlarda kullanırken, değişiklikler sıklıkla kalır ve ilerler.

Diyatermokoagülasyon (elektrokoagülasyon) - Bu rahim ağzı patolojisinin tedavi yöntemlerinden biridir. Doğmamış kadınlarda kontrendikedir, skar oluşumuna neden olur, doğum sırasında servikal kanalın daralması, serviksin yırtılmasına neden olabilir.

Kriyoterapi (sıvı azotla tedavi) - Daha yumuşak bir yöntem, ağrısız, iz bırakmaz. Penetrasyon derinliği sadece doku ve siğillerin yüzeysel lezyonlarının tedavisi için yeterlidir. Derin veya ağır yaralanmalar için geçerli değildir. Doğum yapmamış kadınlara tavsiye edilir. Yöntemin etkinliği% 54.96'dır.

Lazer tedavisi - Tedavi seçim yöntemlerinden biri. Aynı zamanda dokuyu çıkarır ve kanamayı durdurur. Yöntem ağrısızdır, iz bırakmaz, nulliparlar için bile kullanılması mümkündür, neredeyse komplikasyon vermez, gerekli derinlikte mikroskop kontrolü altında hasarı gidermenizi sağlar. Yüksek verim yöntemi

Radyo dalgası ameliyatı (Radionozh) - Radyo dalgaları kullanan en etkili cerrahi teknik. Bir telsiz bıçağın (Surgitron cihazı) çalışma prensibi, yüksek enerjili telsiz dalgalarına dayanır. Bunun avantajı, yanmaması, ancak histolojik incelemeye tabi tutulabilen hasarlı bölgeyi kesmesidir ve bu durum tanının belirlenmesini mümkün kılar. Radyocerrahi, cihaz dokuyu çıkardığı ve kanamayı durdurduğu için yeni ve güvenli bir yöntemdir. Bu yöntem, özellikle çocuk sahibi olmayı planlayan kadınlar için tercih edilir.

Rahim ağzının çıkarılması - Bir biyopsi malign bir tümör ortaya çıkarsa, jinekologla değil onkologla tedaviye devam etmek gerekir. Bu doktordan korkmanıza gerek yok, “onun” patolojisini diğer uzmanlardan daha iyi bildiğini anlamanız gerekir. Kasvetli dernekler, kural olarak, diğer uzmanlık doktorları tarafından uzun süre ve başarısızlıkla tedavi edilen kişilerin onkologlara döndüğü ve onkoloğun hastalığın ihmal edilmiş bir aşamasıyla geldiği gerçeğiyle bağlantılıdır. İşlem, radyo bıçağı "Surgitron" tarafından gerçekleştirilebilir. Rahim ağzı kanseri - ilk aşamada tamamen tedavi edilebilir bir hastalık.

Doğuştan gelen erozyonun doğum sırasında devam ettiği, hatta daha karmaşık bir patolojiye dönüştüğü nadir durumlar vardır. Bu durumda, tedavi gereklidir ve çok fazla gecikmemeye çalışın.

Ulyanova SM, kadın doğum uzmanı jinekolog, en yüksek kategorideki doktor

Nedenleri

Konjenital erozyonun ne olduğunu anlamak için serviksin yapısını incelemeniz gerekir. Rahim ve serviks içeriye, enfeksiyonun girmesini önleyen bir epitel tabakası ile kaplanmıştır. Fetal gelişim sırasında, epitel silindiriktir, daha sonra dışarıda düz hale gelir. Eğer bir kadın büyürken süreç tamamlanmadıysa, o zaman doğal erozyondan söz ederler.

Bu durum kadına endişe yaratmaz, asemptomatiktir. Muayenede, boyun açıklığının çevresinde daha parlak bir rengin bir kısmı tespit edilir. Bu nedenle, bir kadın bağımsız olarak bir hastalıktan şüphelenemez, genellikle bir jinekolojik muayene sırasında teşhis edilir.

Doktorlar böyle bir durumun ortaya çıkış nedenleri arasında, ayırt

hormonal dengesizlik
kalıtsal faktör.

Erozyon hakkında daha fazla bilgi için, sizin için ayrıntılı bir makale yazdık: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Teşhis nasıl yapılır

Herhangi bir hastalık belirtisi olmaması ve hastanın şikayetleri olmadığından, erozyon tanısı rutin muayene veya diğer hastalıklar için muayene sırasında tesadüfen oluşur.

Teşhis yöntemleri:

Ayna kullanarak muayene.
Kolposkopi. Bu bir mikroskop kullanarak bir araştırma yöntemidir. Doktor lezyonu çoklu bir artışla ayrıntılı olarak inceler.

Servikste patolojik süreç şüphesi varsa, o zaman gelişmiş bir kolposkopi yöntemi verilir. Lezyon bölgesi, iyot çözeltisi ile muamele edilir ve bir kolposkop kullanılarak incelenir. Atipik hücrelerin yokluğunda, erozyon yeri parlak pembe bir renge sahiptir.

Ayrıca, kadınlara bitki örtüsü ve enfeksiyonlar için bezler verilir.

Tipik olarak, patoloji kendini göstermez. Bir enfeksiyon eklendikten ve enflamatuar süreç başladıktan sonra belirtiler ortaya çıkabilir.

Doğum yapmayanlarda servikal erozyon belirtileri:

Hoş olmayan bir koku ile bol deşarj.
İlişki sırasında rahatsızlık veya acı.
İdrar yaparken yanma.
Yanma hissi, vajinada kaşıntı, dış cinsel organ.
Döngü hatası
Spot döngüsü orta döngüsü.
Alt karın bölgesinde ağrı çekmek.

Bu semptomlar cinsel yolla bulaşan hastalıkların sonucudur: klamidya, ureaplpmoz, trichomoniasis, papillomavirüs. Ayrıca kadın genital organlarında iltihaplı bir sürecin bir işareti olabilir.

Tedavi yöntemleri

Enfeksiyon ve iltihap yoksa, konjenital erozyon tedavi edilmemelidir. Komplikasyonların başlangıcını kaçırmamak için düzenli denetimler yapmak gerekir.

Genellikle bu durum hormonal seviyelerdeki değişiklikler nedeniyle doğumdan sonra ortadan kalkar. Özellikle doğmamış kadınlara erozyonun koterizasyonu önerilmemektedir, bu durum boynun elastikiyetini etkileyebilir ve doğum sürecinde sorun yaratabilir. Bu nedenle, çocuğu olmayan genç kadınlara, doktorların bekleme taktiklerini almaları önerilir.

Bununla birlikte, patoloji doğumdan sonra da kalırsa, bu ciddi hormonal bozuklukların bir işareti olabilir.

Tedavi, enfeksiyonların ortadan kaldırılması ve iltihaplanma süreciyle başlar. Bunu yapmak için, doktor, patojene bağlı olarak lezyonun evresine ilaçları reçete eder. Bazen hormon dengesizliği hastalığın nedeni ise hormonal tedavi gerekli olabilir.

Erozyonun işlenmesi için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Cryodestruction. Yani sıvı azotla donuyor. Bu yöntem bazen doğmamış kadınları tedavi etmek için kullanılır.
Radyo dalgası terapisi. Etkilenen bölgeye radyo dalgaları ile temas edilir.
Lazer pıhtılaşması. Etkilenen bölgeler bir lazer ışını ile tedavi edilir. Bu yöntem oldukça kesin ve en etkilidir.
Elektrokoagülasyon. Bu en eski yöntemdir, kontrendikedir. Çok fazla komplikasyonu var, boyunda yara izleri var. Son zamanlarda oldukça nadir kullanılan ve hiçbir modern ekipmanın olmadığı kurumlarda.
Kimyasal koterizasyon çözeltisi Solkovagin.
İyileştirici merhemler ve fitiller ile ilaç tedavisi.

Doktor, hastanın yaşına, çocukların varlığına, hastalığın gelişme derecesine bağlı olarak bireysel olarak bir tedavi yöntemi seçer.

Muhtemel komplikasyonlar

Genellikle, rahim ağzının doğuştan erozyonunun tümör dışı süreçleri ifade ettiği için hiçbir komplikasyonu yoktur. Bazı durumlarda, erozyona sebep olur. Ardından rahim ağzının deformasyonunu tetikleyen kalıcı iltihaplar görülebilir.

Ek olarak, sonuçlar:

Servikse yapışıklıklar.
Kısırlık.
Eklerin kronik iltihabı.
Doğum sırasındaki zayıf servikal dilatasyon.
Etkilenen alanda düz siğil oluşumu.

Kansere erozyonun yeniden doğması nadiren görülür, sadece papilloma virüsü enfeksiyonu durumunda.

Doğum Konjenital Erozyonu

Bu durumda hamilelik ve doğum için herhangi bir kontrendikasyon yoktur. Yanı sıra çocuğun sağlığı için bir tehdit yoktur. Aksine, doktorlar bir bebek doğurmayı önerir, bu bir tedaviye katkıda bulunabilir.

Yaygın lezyonlarda, doğum sürecini zorlaştıracak ve sezaryen gerektiren serviksi açmak zor olabilir. Ancak, bu durum oldukça nadirdir. Temel olarak, bir kadın başarılı bir şekilde taşımakta ve sağlıklı bir çocuğu doğurmaktadır.

Konjenital erozyon bir hastalık değil, vücut olgunlaştıkça kendi kendine geçebilecek bir özelliktir. Bu durum herhangi bir semptom göstermez, tedavi gerektirmez. Olası bir komplikasyonun başlangıcını kaçırmamak için düzenli olarak tıbbi muayenelerden geçmelisiniz.

Doğuştan erozyon nedir?

Konjenital erozyon, bir kadının doğal gelişimindeki bozulma nedeniyle oluşan bir hastalıktır. Serviks, içerden silindirik olarak dizilmiş bir organdır ve üst kısmı düz epitel ile kaplanmıştır. Silindirik epitel dışarıda bulunduğunda kızlar modifiye serviks ile doğarlar. Zamanla, ergenlik döneminde çoğu durumda, içe doğru kayar. Ancak bu gerçekleşmezse, doğumsal erozyonun teşhis edildiği anlamına gelir.

Belirtiler ve belirtiler

Konjenital servikal erozyon dahil her türlü hastalık hemen hemen her zaman semptomsuzdur. Rutin muayene sırasındaki hastalıkları doktorunuzla öğrenebilirsiniz. Erozyona iltihap eşlik ederse, bu semptomların ortaya çıkması mümkündür:

Alt karın bölgelerinde hafif ağrı, adet sırasında daha kötü.
Atipik akıntı - adet arasında lekelenme. Dahası, hoş olmayan bir ekşi kokuya sahip olabilir.
Vajinada kaşıntı, yanma. Kural olarak, kontrastlı bir duş aldıktan hemen sonra küçülürler, ancak zamanla tekrar belirir.

Bu aynı semptomlar üreme sisteminin diğer hastalıklarının belirtileri olabilir. Her durumda, bir tanesi durumunda derhal jinekoloğa başvurmalısınız. Doktor nitelikli bir tedavi teşhis ve reçete edecektir.

Tanı yöntemleri

Genellikle, tıbbi muayene sırasında erozyon teşhis edilir. Açıkça görülebilir, çünkü mukoza zarının etkilenen bölgeleri pembe bir arka plan üzerinde parlak kırmızı renkle vurgulanır. Hastalığın kesin tipini ve malign formda dejenerasyon olasılığının olup olmadığını belirlemek için ek tanı yöntemleri kullanın:

Analiz eder. Hormonlar için testlerin yapılması gereklidir, çünkü erozyon sıklıkla hormonal bozukluklardan dolayı meydana gelir. Ek olarak, tam kan sayımı ve genital enfeksiyonlar için bir test verilir.
Biyopsi. Bu durumda, doktor etkilenen dokunun küçük bir kısmını alır. Hücresel bileşimi, aralarında atipik hücre olup olmadığını belirlemek için değerlendirilir.
ABD. Bu yöntem, hastalığın kesin bir resmini sağlamadığından erozyonu teşhis etmek için nadiren kullanılır.
Kolposkopi. Bu, rahim ağzının mikroskopik incelemesinin yapıldığı çok etkili bir testtir. Vajina içinden, sonunda bir optik eleman bulunan bir kolposkop yerleştirilir. Bu, doktorun mukozal yüzeyini 30 kez genişlemesini görmesini sağlar.
Ek olarak, vajinal mikrofloranın yanı sıra genital enfeksiyonların (klamidya, herpes vb.) Yayılması da gereklidir.

Teşhis sürecinde malign HPV formları tespit edilirse tedaviye başlamak ve düzenli olarak muayene etmek gerekir. Aksi takdirde, kanser süreci başlayabilir.

Tedavi bir jinekologdur. Erozyon malign ise ve kansere neden olabilirse, bir onkolog reçeteyi yazacaktır, ancak bir jinekolog tarafından denetlenmelidir. Çoğu durumda, tedavi bile gerekli değildir ve hastalık kendiliğinden geçer. Bazen rahim ağzının durumu hamilelik döneminde normalleşir.İlaçlar ile tedavi reçete edilebilir. Bunu yapmak için antibakteriyel, hormonal, immün sistemi uyarıcı ilaçlar verin. Ek olarak, iyileşme sürecini hızlandıran ilaçlar gösterilmiştir.

Erozyon üzerinde daha belirgin bir etkiye sahip olan diğer tedaviler de mümkündür:

Kimyasal pıhtılaşma. Bu koter kimyasal bileşimi Solkovagin. Erozyonun büyük ilerlemesi durumunda, bu yöntemin uygulanması bir sonuç vermeyecektir.
Diyatermi. Bu, çok yüksek sıcaklıklara maruz kalarak dağılmadır. Bu yöntemin kullanılması, kadınlara mağlup olmaları için tavsiye edilmez, çünkü koterizasyonun bir sonucu olarak yara izleri oluşabilir ve bu da servikal açıklığı azaltır. Bu, doğum sırasında yırtılmasına neden olabilir.
Sıvı azot maruziyeti olan cryodestruction. Bu, iz bırakmayan tamamen ağrısız bir tedavi yöntemidir, bu nedenle doğum yapmamış kadınlar için önerilir.
Elektrik akımı ile dağılma. Etkilenen hücrelerin, üzerlerindeki zayıf kuvvetli elektrik akımının etkisinden dolayı öldüğü prosedür.
Lazer tedavisi Bu yöntemin kullanımı, kullanımı sırasında etkilenen bölgelerin eşzamanlı olarak çıkarılmasının ve kanamanın durdurulmasının mümkün olması gerçeğiyle doğrulanır. Yüksek verim ile karakterizedir, kadın doğum yapmamaya dahi gösterilmiştir.
Konjenital erozyonu tedavi etmede en etkili yöntem radyo dalgası tedavisidir. Radionozh yanmaz, ancak atipik dokuyu keser. Bu, komplikasyon vermeyen nispeten yeni, güvenli ve acısız bir yöntemdir.
Elektriksel eksizyon. Bu, özel bir elektrokoter kullanarak rahim ağzının tamamen çıkarılmasıdır. Hastalığın malign seyri için endikedir.

Uygulanabilir tedavi yöntemleri, hastalığın karmaşıklığına ve seyrinin özelliklerine bağlıdır. Bu nedenle ilk kez bir jinekoloğa cinsel aktivitenin başlamasından sonra değil, ergenlik döneminde (11-13 yaş) ziyaret edilmesi tavsiye edilir. Doktor, kızın gelişimsel patolojileri olup olmadığını belirleyecektir. Doğuştan erozyon tespit edildiğinde, edinilen tipte bir hastalığa ilerlemesine izin vermeden hızlı bir şekilde iyileştirilebilir.

Doğumsal erozyonla doğum yapmak mümkün müdür?

Konjenital erozyon, gebelik planlaması için bir kontrendikasyon değildir. Aksine, pek çok doktor bebek doğmadan tedaviye başlamayı önermemektedir. Çoğu durumda, hastalık gebelik sırasında kendi kendine iyileşir. Koterize erozyon, bu nedenle rahim ağzının elastikiyetinin bozulmaması nedeniyle doğum sırasında çeşitli komplikasyonlara yol açmamalıdır. "Servikal erozyonla doğum yapmak mümkün müdür" makalesinde daha fazlasını okuyun.

Patolojinin özü

Erozyon, konjenital veya edinsel bir mukozal kusur içeren geniş bir konsepttir.

Hastalığın karakteristik semptomları sadece boyundaki enflamatuar veya enfeksiyöz süreçlerin yanı sıra hastalığın ileri formlarında da ortaya çıkar. Ancak çoğu durumda, hastalık tesadüfen teşhis edilir.

Çok uzun zaman önce, erozyonun kanser eğitiminin habercisi olduğu düşünülüyordu, ancak bugün doktorların bu puanla ilgili görüşleri değişti. Modern tıp, patolojiyi öncelikli bir durum olarak konumlandırmaz, ancak kötü huylu bir sürecin riski tamamen göz ardı edilemez..

Erozyon konjenital veya edinsel olabilir (gerçek veya sözde erozyon).

Erozyon türleri hakkında daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz.

Konjenital genellikle doğum yapan kızlar veya bakireler. Bu durum nadiren komplikasyonlara dalmakta ve bu durumda malign bir sürece dönüşme riski neredeyse sıfırdır.

Tıbbi müdahale olmadan ortaya çıkabilecek tek hastalık türüdür.

Gerçek erozyon, nedeni olabilen kanama yarasıdır. çok sayıda faktör:

mekanik hasar
Genital organların bulaşıcı hastalıkları,
rahim ve eklerindeki iltihaplanma süreçleri,
viral patolojiler - herpes, papilloma,
genetik yatkınlık
hormonal bozukluklar.

Sözde erozyon veya ektopya - gerçek erozyondan sonra kalan şey budur (iki haftadan fazla olmaz). Vücut, boyundaki yara ile bağımsız olarak mücadele etmeye çalışıyor, bu da yassı epitel hücrelerinin silindirik ile değiştirilmesine yol açıyor.

nedenleri

Aşağıdaki faktörler doğuştan bir tip servikal hastalığa neden olabilir.:

maternal genetik yatkınlık
çocukta hormonal hormon bozukluğu,
intrauterin gelişimsel gecikme,
malformasyonlar
çocuğun gebelik veya doğum sırasında enfeksiyonu,
doğum travması.

Konjenital neredeyse hiç edinilmiş erozyona girmez, ancak doktorlar bunun olamayacağını söylemez. Bu nedenle, doğuştan hastalık teşhisi konulduktan sonra, kız doktor tarafından düzenli olarak izlenmelidir.

Semptomatik bulgular

Doğuştan erozyon veya semptom yok. Bu nedenle, kızın kendisi hastalığın varlığını tahmin edemez.

Ancak, bir enfeksiyona katılırken veya enflamatuar bir süreç geliştiğinde, erozyona göz ardı edilemeyecek klinik bir tablo eşlik edebilir.

Aşağıdakiler korunmalıdır belirtiler:

Kritik günlerde daha yoğun hale gelen alt karın ağrısı.
Atipik akıntı varlığı - interstrual kanlı akıntı, kabul edilmeyen bir koku ile akıntı, cerahatli akıntı.
Vajinal bölgede yanma ve kaşıntı, bu hoş olmayan belirtiler, bir kural olarak, kontrast duştan sonra kaybolur veya azalır, ancak bir süre sonra tekrar ortaya çıkar.

Bu semptomun birçok jinekolojik hastalığın karakteristiği olduğu söylenmelidir, bu nedenle, ortaya çıkarsa, hemen bir uzmana başvurmanız ve nedenlerini öğrenmeniz gerekir..

Tehlike nedir?

Çok sık soru, ergenlikte erozyon tehlikesi ile ilgili ortaya çıkmaktadır. Kural olarak, kızlarda ergenlik 11-13 yaşlarında başlar..

Bu dönemde ilk iki yılda hormonal seviyede düzensiz adetlere yol açan önemli dalgalanmalar vardır. Adet görme rahatsızlık hissi eşlik ettiğinden, şu anda erozyon gelişimini tespit etmek oldukça zordur..

Bir kız, hijyen kurallarını doğru şekilde gözetmezse, aşırı soğutulur, erken cinsel ilişkilere girer, enfeksiyonu tetikleyebilecek kronik enflamatuar süreçlerin gelişmesi mümkündür.

Daha önce de belirtildiği gibi, konjenital erozyon bağımsız olarak tedavi edilebilir, ancak bazı durumlarda olmaz ve hastalık ilerler.. Çok nadir durumlarda, patoloji kazanılmış bir taneye dönüşebilir ve daha sonra hastalık tehlikesi artar - kronik kazanılmış erozyon onkolojik bir sürecin gelişmesiyle dolu displaziye yol açabilir.

Hamileliği önleyebilir mi?

Konjenital erozyon, hamilelik ve doğum için kesinlikle kontrendikasyon değildir.. Üstelik çok sık bu tür bir hastalık çocuk taşıma sürecinde gerçekleşir.

Ancak hamilelik öncesinde ve hatta daha fazlası, kesinlikle buna değmez, çünkü bu prosedür doğum sırasında komplikasyonlara yol açabilir.

Erozyonun varlığı fetusu hiçbir şekilde etkilemez, ancak yalnızca hastalık iltihap nedeniyle karmaşık değilse. Enflamatuar süreçte enfeksiyon uterusa yayılabilir ve özellikle ilk trimesterde fetal anormalliklere neden olabilir..

Bu nedenle, erozyon sırasında iltihaplanmayı hatasız olarak tedavi eder.

Serviksin anatomik özellikleri ve erozyonla nasıl ilişkilendirildiği

Bu patoloji doğrudan rahim ağzının yapısının özellikleriyle doğrudan ilişkilidir, bu nedenle anatomi içine küçük bir basma birçok konuyu netleştirmeye yardımcı olacaktır.

Rahim ağzı, iki tip epitel membranı ile kaplanmış bir kas ve bağ dokusu lifleri kanalıdır.

İç kısmı silindirik bir epitel ile kaplanmıştır. Bu glandüler doku, hücreleri çok sayıda vakuol içerir. Asitli veya nötr olan mukus salgılarlar. Başlıca işlevi koruyucudur.

Bütüncül doku çok sayıda damar içerir. Onlar sayesinde, servikal kanalın mukoza zarının rengi parlak kırmızıdır. Silindirik epitel, altında rezerv hücrelerinin bulunduğu bazal membran üzerinde bulunur. Ölü hücrelerin alanlarının geri kazanılması için gereklidirler ve silindirik ya da düz epitel olarak farklılaşabilirler.

Serviksin vajinaya taşan kısmı düz epitel ile kaplıdır. Neredeyse hiç kan damarı yok, bu yüzden soluk pembe görünüyor. Hücreler, yüzey sıralarının eğilmesi nedeniyle sürekli güncellenen 4 katman halinde bulunur.

Silindirik ve skuamöz epiteli kavşağı normalde serviksin dış farenksinin sınırında bulunur. Genç kızlarda, dışa doğru ve yaşlılıkta içe doğru kaydırılabilir. Bu durum kadın vücudundaki hormonal değişikliklerin etkisiyle gelişir. Serviksin vajinal kısmındaki silindirik (glandüler) epitel sınırlarının yer değiştirmesi ve erozyon denir.

Normal olarak, silindirik ve yassı epiteli birleşme yeri serviksin dış farenksinin sınırında bulunur. Erozyon sırasında, silindirik epitelin sınırı rahim ağzının vajinal kısmına kaydırılır.

Genellikle edinilen erozyonun nedeni:

Jinekolojik işlemler sonrası yaralanmalar,
Doğumda boyun kırılması,
Genital sistem enfeksiyonları,
Onkolojik hastalıklar.

Konjenital erozyon teşhis edilen tüm vakaların% 11'inde bulunur ve tespit edilen patolojilerin yarısı 25 yaşın altında görülür. Yaşla birlikte, bu sayı azalır.

Dikkat edilmesi gereken önemli patoloji semptomları

Servikste konjenital erozyonun hiçbir semptomu yoktur. Sadece yakın zamanda seks hayatına başlayan kızlarda jinekoloğa ilk ziyarette bulundu. Bazen doktora gitmenin nedeni adet döngüsünün ihlali veya gebe kalmak için başarısız girişimler olabilir. Bakirelerde, aynalardaki muayene hiç yapılmaz ve erozyonu belirlemek mümkün değildir.

Konjenital erozyonla ilgili olarak, yalnızca yakın zamanda seks hayatına başlayan kızlarda jinekoloğa ilk ziyarette tespit edildiyse söyleyin.

Ektopia enfeksiyonla komplike ise ek belirtiler görülebilir:

Bol miktarda enflamatuar akıntı (sarı, yeşil, grimsi beyaz),
Vajinada kaşıntı,
İlişki sırasında ağrı,
Yakınlıktan sonra oluşan bir temas kanaması veya bir jinekolog tarafından yapılan muayene.

Kanser öncesi dönüşümler de benzer ek semptomları gösterir.

Görünüşe göre zararsız erozyon, kansere kadar ciddi bir servikal lezyonu gizleyebilir. Kesin tanı ancak tam muayeneden sonra yapılabilir.

Konjenital erozyon hakkında sadece ilk muayene sırasında bir doktor tarafından belirlendiğinde konuşun. Eğer başlangıçta servikste değişiklik olmazsa, bu ikincil (gerçek) erozyondur.

Erozyon tespit edildiğinde hangi teşhisler yapılır?

Erozyonu olan kadınların muayenesi jinekolojik muayene ve şikayetlerin toplanması ile başlar. Çoğu durumda, genç kızlar erozyonun ortaya çıkmasıyla ilişkili olabilecek hiçbir özellik görmezler.

Pembe epitel arka plan üzerinde görülebilir kırmızı odakların arka plan üzerinde serviks vajinal kısmında aynalarda bakıldığında. Dış boğazın etrafına yerleştirilmişler, pürüzlü kenarları var.

İnceleme sırasında, erozyon sırasında, parlak kırmızı rengine ve düzensiz kenarlara sahip dış farinks hattı boyunca bir silindirik epitel çizgisi görülebilir.

Değişen boyun tespitinde ek tanı yöntemleri gösterilmiştir.

Başlangıçta smear laboratuvar incelemesinde kullanılır. PAP testi, 18 yaşın üzerindeki tüm kadınlar için yılda bir kez önerilir. Aynalarda muayene sırasında serviks ve servikal kanalın yüzeyinden sitobrush ile smear alınır. İşlem tamamen ağrısız. Elde edilen mukus cama uygulanır ve laboratuara gönderilir. Yaklaşık bir gün sonra, analizin sonucu hazır.

Servikal ektopi smear'ler aşağıdaki gibi tarif edilebilir:

Normal (negatif). İçinde yüzeysel ve ara katmanın düz bir epitel hücreleri bulunur,
Silindirik bir epitelin çoğalma belirtileri olan bir karalama,
Endocervicosis.

Eğer smear lökositler şeklinde iltihap belirtileri gösterirse, vajinal flora koka olarak değişir, o zaman bu tip smear enflamatuar olarak kabul edilir. Özel tedavi gerektirir.

Bazı komplikasyonlarda atipi bulunan hücreler, diskeratoz veya displazi bulguları tespit edilebilir. Bu durumda, CIN (servikal displazi) tanısı ciddiyet belirtisi ile belirtilir ve uygun tedavi gereklidir.

Enflamasyon belirtileri tedaviye ihtiyaç olduğunu gösterir. Bu tür kadınlar bakteriyolojik araştırmalar yürütür. Bunu yapmak için, serviksten alınan boşalmaya özel bir besin ortamı uygulanır. Birkaç gün sonra, mikrobiyal kolonilerin büyümesi belirlenir. Aynı zamanda, gelecekte doğru tedaviyi belirlemek için antibiyotiklere duyarlılık üzerine bir çalışma yapmak da mümkündür.

Değişmiş hormonları olan kadınların hormon profilini ve daha sonra yapılacak düzeltmeleri belirlemeleri gerekir. İmmünogram ayrıca bağışıklığı azalmış hastalar için reçete edilir.

Zorunlu araştırma yöntemi genişletilmiş kolposkopidir. Bu, kolposkop - özel bir cihaz yardımı ile boyun yüzeyinin incelenmesidir. Modern cihazlar bir görüntüyü 40 kez büyütebilir. Çalışma için özel hazırlık gerekli değildir. Uygulamada, birkaç kolposkopi türü kullanın:

Her zamanki teftişi yapan basit,
Özel maddelerle servikal tedavi ile büyütülmüş
Hromokolposkopiya,
Floresan.

Erozyon için, zorunlu koloskopi, özel bir optik cihaz - bir kolposkop kullanılarak gerçekleştirilen zorunlu bir çalışmadır.

Uzatılmış bir çalışma ile serviks yüzeyine% 3 asetik asit uygulanır. Mukus çözülür, epitel şişmesine neden olur ve kan damarlarını daraltır. Bu, çeşitli patolojilerin ayırıcı tanısına izin verir. İncelemeden sonra, Lugol’un çözeltisi iyot içeren boyuna uygulanır. Modifiye servikal doku boyasız kalır, geri kalanı kırmızı-kahverengi olur. Konjenital erozyon, iki epitel türü arasında net bir sınırla, ancak pürüzlü kenarlarla küçük bir odak olarak tanımlanmaktadır.

Odaktaki epitel bulanık sınırlara sahipse, iki tür arasında geçiş yapan dönüşüm bölgesinin bir kısmı, o zaman kazanılmış erozyondan söz ediyoruz. Aynı zamanda, ek belirtiler tanımlanır: noktalama işaretleri, mozaik.

Atipik hücreler bir lekede tespit edilirse serviksin patolojik olarak değiştirilmiş bir parçasından biyopsi alınması gerekir. Aşağıdaki histolojik durumlar genellikle doğumsal erozyon için tanımlanmıştır:

Glandüler papiller psödo,
Glandüler yalancı erozyon,
Epidermit sözde erozyon.

Komplike patolojiler durumunda, prekanseröz koşullara özgü çeşitli histolojik varyantlar tespit edilir. Bu gibi durumlarda, kolposkopi sonrası onkogineolog konsültasyonu gereklidir.

Konjenital servikal erozyon tedavi edilmeli mi?

Komplike olmayan servikal erozyon tedavi gerektirmez. Bu, doğum yapmayan birçok kadında fizyolojik bir durumdur. Doğum yapmış olanlara gelince, çoğu durumda doğumsal ektopya doğumdan sonra kendi kendine geçer. Sadece rahim ağzının yırtıkları alındığında, tedavi gerektiren erozif olarak değiştirilmiş alanlar korunabilir.

Ergenlikten başlayarak, her kadın şikayetin yokluğunda bile yılda en az bir kez bir jinekolog tarafından muayene edilmelidir.

Doğum yapmayan genç kızlarda, erozyonu saptamadaki ana taktik gözlemdir. Jinekolog ve Pap smear'a yıllık ziyaretler önerilir.

Herhangi bir yıkıcı müdahale, rahim ağzının yapısında ciddi değişikliklere neden olabilir. Onu oluşturan hücrelerin çoğu bağ dokusudur. Herhangi bir hasar durumunda, kusur yaralanma yerinde bağ dokusu ile değiştirilir. Kötü gerilebilir, esnek olmayan, bu nedenle, doğumda böyle bir boyun yavaş ve eksik açılır, çocuk doğum kanalından geçtiğinde kırılabilir.

Yıkıcı erozyon tedavileri serviksin elastikiyetini bozabilir, bu da doğum eylemini etkileyebilir.

Tedavi sadece patolojik olarak değiştirilmiş odakların (displazi, lökoplaki, vb.), Karmaşık erozyonun tanımlanmasıyla gerçekleştirilir. Servisit zemininde erozyon ek inceleme için bir nedendir:

Flora üzerinde anket yayılması,
Bakteriyolojik tohumlama,
Enfeksiyon taraması (HPV, herpes virüsü, klamidya, üreaplazma, mikoplazma).

Hastalığın nedensel ajanını belirledikten sonra, tespit edilen mikroorganizmaların bunlara duyarlılığına bağlı olarak antibakteriyel veya antifungal ajanlar seçilir. Yerel eylem araçlarına öncelik verilir (vajinal fitiller). Terapi süresinden sonra kontrol ekimi yapılır ve tedavinin etkinliği değerlendirilir.

Diğer ilaç tedavisi yöntemleri:

Vajinal mikrofloranın restorasyonu (probiyotikler),
Hormonal bozuklukların düzeltilmesi,
Bağışıklık geliştirmek.

Yıkıcı tedavi yöntemleri, erozyonun arka planında ciddi rahim ağzı lezyonlarının tanımlanmasında gösterilmiştir. Bunu yapmak için, bu tedavinin aşağıdaki yöntemlerini kullanın:

cryodestruction,
Lazer pıhtılaşması,
diyatermi,
Uyuşturucu koter

Cryodestruction, lezyonlarda mümkün olan en düşük sıcaklığı oluşturmak için sıvı azot kullanma yöntemidir. Bu tedavi yöntemi henüz doğum yapmamış genç kadınlarda tercih edilir. Kanama olmadan, sadece patolojik olarak değiştirilmiş dokulara etki eder. Tedavi edilen bölgeyi iyileştirdikten sonra geriye hiçbir iz kalmaz, boynu deforme eden ve doğum sırasında normal şekilde açılmasına izin vermeyen kaba bir yara oluşmaz.

Kriyo-tahribat yöntemi, büyük odakları ortadan kaldırmak için uygun değildir. Dezavantajı, doku üzerindeki etkinin derinliğini kontrol etmenin imkansız olmasıdır, bu yüzden tekrarlanan tedavi gerektirecek mikrofokuslar olabilir.

Lazer tedavisi, patolojik bir odağın buharlaşmasına neden olan lazer radyasyonu ile erozyonu etkileyen bir yöntemdir. Bu tedavi yönteminin doğum yapmayan kadınlarda da kullanılmasına izin verilmektedir. Yardımıyla büyük erozyon çeşitli işlemlerle işleme tabi tutulur.

Diyatermokoagülasyon en travmatik yöntemdir. Bu elektrik akımı kullanan serviks üzerindeki bir etkidir. Boyun aynı anda yaralanır, etki bölgesinde yaralar oluşur ve doğum sırasında fizyolojik açıklama sürecini bozar ve bu nedenle henüz doğum yapmamış kadınlar için bu yöntem önerilmez.

Nispeten yumuşak yol kimyasal pıhtılaşmadır. Uyuşturucu kullanımı için, örneğin, Solkovagin. Doku nekrozuna, bir kabuk oluşumu ve sağlıklı bir epitel ile yer değiştirmesine neden olurlar.İşlem, bir kolposkopla uygulamanın doğruluğunu kontrol eden bir jinekolojik sandalyede bulunan bir doktor tarafından gerçekleştirilir. Doktor rahim ağzını kurutur ve daha sonra ilaca batırılmış bir tampon enjekte eder. Dokularla teması en fazla 3 dakika sürer. Doğmamış kadınlara boyun travma riskini azaltmak için kimyasal yakma tedavisi uygulanmaktadır.

Serviksin konjenital erozyonu genç bir kız için tehlikeli değildir. Kendinizi komplikasyon riskinden korumak için, sağlıklı bir yaşam tarzına bağlı kalmak, bulaşıcı ve somatik hastalıkları zamanında tedavi etmek, dikkatlice cinsel bir partner seçmek ve cinsel yaşam sürdürmek için gereklidir. Bir jinekolog tarafından yapılan yıllık muayenelerin yanı sıra bu basit kurallar, doğuştan gelen erozyonun karmaşık bir forma dönüşmesine izin vermeyecektir.

Hastalık nasıl gelişir?

Bir kadında uterus 3 bölümden oluşur:

Son kısım, boynu uterus boşluğuna bağlayan bir kanalı olan bir silindire benzer. İçeriden, kanal (servikal olarak adlandırılır), özel bir integumenter doku hücre tabakası ile kaplanır. Bu, uterusu çeşitli (bakteriyel, fiziksel, kimyasal) lezyonlardan koruyan silindirik bir epiteldir. O 2 türdür. Boynun dışı düz bir tip olup, iç kısmı silindirik epitel dokusudur.

Doğmamış genç kadın, serviksin içindeki koruyucu epitel hücrelerinin geçiş sürecini durdururken, organın “kız gibi” durumunu korur. Tıpta, bu işlem rahim ağzının epiteli ektopisi veya organın sözde erozyonu olarak bilinir.

Hastalığın nedenleri aşağıdaki olabilir:

Çeşitli sapmalar veya hormonal bozukluklar. Bir kadının hormonal sistemi normalleşirse, hastalık kendiliğinden geçer.
Kadının yaşı. Bu durum en sık 25 yaşın altındaki kızlarda görülür.
Kalıtsal (konjenital) erozyon.

Tüm bu durumlarda, tedavi edilip edilmeyeceği sorusu ortaya çıkmaktadır. Enflamatuar bir sürecin belirtileri olmaması durumunda, kadının vücudunun ilk hamilelik sırasında problemle başa çıkması mümkündür.

Hasta bakteri etkisi altında serviks üzerinde iltihaplanma geçirmişse veya papilloma oluşumu başlamışsa, muayene yapmak ve ardından tam bir tedavi görmesi gerekir. Bu yapılmazsa, boyunda ve diğer organ lezyonlarında edinilmiş erozyon gelişimine yol açacak olan komplikasyonlar başlayacaktır.

Konjenital erozyon belirtileri ve hastalığın teşhisi

Bu hastalığın karakteristik semptomları yoktur. Çoğu zaman, asemptomatiktir. Hasta herhangi bir acı hissetmiyor, kaşınmıyor. Bir kadın cinsel organlardan gelen hoş olmayan bir koku yüzünden rahatsız olmaz, belirgin bir vajinal salgı yoktur. Bazen hastalık, adet döngüsündeki bir başarısızlık nedeniyle fark edilebilir, ancak en sık patoloji, hastanın rutin jinekolojik muayenesi sırasında doktorlar tarafından tanınır.

Doktor tarafından gözlenen hastalığın görsel belirtileri şunlardır:

Rahim boğaz bölgesinde bulunan kırmızı nokta.
Algılanan nesne, net ve düzgün kenarlı yuvarlaklık veya şekil düzensizliğine sahiptir.
Pürüzsüz yüzey ve küçük boyutlu.

Konjenital erozyon belirtilerini tespit etmek için, doktorlar kızları ayna yardımıyla incelemek için kullanırlar. Hastalığın gelişimine dair bir şüphe varsa, iltihaplı bölgeyi yüksek büyütme altında incelemeye izin veren bir kolposkopi yapılır. Cinsel hastalıklara neden olan patolojik mikroflora veya bakterilerin varlığı için testler yapmanız gerekebilir.

Testten sonra, kadının servikal bölgede iltihap göstermediği durumlarda, her 3-6 ayda bir muayene için jinekoloğa gelmesi tavsiye edilir.

Bir hastanın servikste papillom veya şiddetli enflamasyon varsa, konjenital erozyonun onkolojik bir hastalığa dejenerasyonu mümkündür. Teşhisi onaylamak için kolposkopi, örneğin iyot gibi boyalar kullanılarak gerçekleştirilir.Benzer bir patolojinin başlangıç aşaması olan hastalar için doktorlar tedavi önermektedir.

Doğuştan erozyon nasıl tedavi edilir?

Bugün, doktorlar hastalıkla baş etmenin farklı yollarını seçebilirler. Her yöntemin tüm dezavantajları ve avantajları göz önünde bulundurularak dikkatlice uygulanmalıdır.

Hastalığın ilk aşamasında, sorunu ortadan kaldırmak için tıbbi yöntemler kullanılır. Örneğin, çeşitli antibakteriyel ilaçlar kullanılır (Tetrasiklin merhem, emülsiyon formunda Sintamisin vb.).

Kalça, deniz topalak ve diğer bitkilerden elde edilen yağ gibi daha önce kullanılan aletleri iyileştirmeyi geliştirmek. Ancak bu tür ilaçlar ile uzun süre tedavi ve komplikasyon gelişme olasılığı nedeniyle bu ilaçlar terk edildi.

Serviksin en sık görülen eksizyonunun cerrahi yöntemlerinden. Analizler sırasında malign bir neoplazm tespit edilirse kullanılır. İşlem bir onkolog tarafından gerçekleştirilir. Aşağıda tarif edilecek bir neşter veya özel bir aparat Surgitron ile yapılır.

Bazen bir çocuğu doğuran bir kadının patolojisinin kaldığı veya komplikasyon verdiği durumlar vardır. Bu durumda, hastalığın belirtilerini ortadan kaldırmak için başka yöntemler kullanılır.

Kimyasal ve teknik yollarla hastalığın giderilmesi

Bazı kadınlar için, yüzeysel doku hasarı veya siğillerin varlığında doktorlar kimyasal olarak yok olurlar. İlaç Salkavagin yardımı ile gerçekleştirilir.

Bu ilacın nüfuz edemediği daha derin katmanlarda patolojik süreçlerin geçişi ile elektrokoagülasyon (diathermocoagulation) yöntemini uygulayın. Ancak bu teknik vermeyen kadınların tedavisinde yasaktır, çünkü elektrokoagülasyon sırasında rahim ağzı kanalının çapını daraltan yaralar oluşur. Doğumda, böyle bir daralma boynun yırtılmasına neden olur.

Doğal erozyonla baş etmenin daha iyi bir yolu var. Muamele için sıvı azotla muamele kullanılır. Prosedür kriyoterapi denir. Hiçbir iz bırakmaz, hasta neredeyse hiç acı hissetmez. Bu tedavi yönteminin dezavantajı - servikste derin hasar için kullanılamaz. Bu teknik nullipar kadınlar için çok uygundur. Hastalar kriyoterapinin etkinliğinin% 50-55 olduğunu bilmelidirler.

Halen, erozyonla mücadelede lazer ekipmanı kullanılmaktadır. Işık üreticisinin ışını aynı anda kanamayı ortadan kaldırır ve dokuyu buharlaştırır. Hasta ağrı hissetmez, ameliyattan sonra neredeyse hiç iz kalmaz, komplikasyon olmaz. Lazerler doğum yapmayan kadınları tedavi edebilir, çünkü hasarın tüm derinliği için patolojiyi ortadan kaldırabilirler. Bu durumda, doktor, bir mikroskop kullanarak doku buharlaşma sürecini kontrol eder. Yöntemin etkinliği% 80'e kadardır.

Radyo dalgası ameliyatı mümkündür. Bu teknik erozyon tedavisinde en etkili olarak kabul edilir. Cihaz Surgitron, istenen frekans ve yüksek yoğunlukta radyo dalgaları kullanan kullanılır. İşlem sırasında, doku yanmaz, ancak hasarlı yapılara sahip bir bölüm kesilir. Radyo dalgalarının etkisi altında sadece dokunun çıkarılması değil, aynı zamanda kanamayı durdurmak için oluşur.

Bu yöntem oldukça etkili ve pratik olarak güvenli kabul edilir. Bir kadın çocuk sahibi olmayı planlıyorsa, radyocerrahi erozyonu gidermek için en iyisidir. Yukarıdaki tüm önlemler malign bir tümör varlığından şüphe duyulmadığında uygulanır.