Uterin adenomiyozis - ne olduğu, nedenleri, belirtileri, belirtileri, dereceleri ve tedavisi

Adenomyozis, endometrial hücrelerin uterin mukozanın dışında çoğaldığı bir hastalık olan bir endometriozis türüdür (fallop tüplerinde, yumurtalıklarda, sindirim, solunum veya üriner sistemde). Hücrelerin çoğalması temas, lenfojen veya hematojen olarak gerçekleşir. Endometriozis bir tümör hastalığı değildir, çünkü heterotopik olarak yerleştirilmiş hücreler normal yapılarını korurlar.

Bununla birlikte, hastalık bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Tüm rahim zarındaki hücreler, cinsiyet hormonlarının etkisi altındaki konumlarına bakılmaksızın, döngüsel değişikliklere uğrarlar. Hızla çoğalırlar ve adet sırasında reddedilirler. Bu, kist oluşumunu, çevresindeki dokuların iltihabını ve yapışkan işlemlerin gelişimini gerektirir. İç ve dış endometriozis kombinasyonunun sıklığı bilinmemektedir, ancak uzmanlar uterin adenomiyoz hastalarının çoğunun çeşitli organlarda endometrial hücrelerin heterotopik odaklarına sahip olduğunu göstermektedir.

Adenomiyoz nedenleri

Bu patolojinin gelişmesinin nedenleri henüz kesin olarak belirlenmemiştir. Adenomiyozisin hormona bağlı bir hastalık olduğu tespit edilmiştir. Hastalık bağışıklığı ve endometriyum ile miyometriyumu ayıran ve endometriyumun uterus duvarına derinlemesine büyümesini engelleyen ince bir bağ dokusu tabakasına verilen hasar hastalığın gelişmesine katkıda bulunur. Bölünme plakasına zarar, düşükler, tanısal kürtaj, intrauterin cihazın kullanımı, enflamatuar hastalıklar, doğum (özellikle karmaşık), ameliyatlar ve işlevsiz uterin kanama (özellikle ameliyattan sonra veya hormonal ilaçlar ile tedavi sırasında) ile mümkündür.

Kadın üreme sistemi ile ilişkili adenomyozis gelişimi için diğer risk faktörleri arasında, menstrüasyonun çok erken veya çok geç başlaması, cinsel aktivitenin geç başlangıcı, oral kontraseptifler, hormon tedavisi ve obezite, vücutta östrojen miktarında bir artışa yol açar. Bozulmuş bağışıklık ile ilişkili adenomiyozis için risk faktörleri arasında zayıf çevresel koşullar, alerjik hastalıklar ve sık bulaşıcı hastalıklar bulunur.

Bazı kronik hastalıkların (sindirim sistemi hastalıkları, hipertansiyon), aşırı veya yetersiz egzersiz, bağışıklık sisteminin durumu ve vücudun genel reaktivitesi üzerinde olumsuz bir etkisi vardır. Adenomyozis gelişiminde bir miktar önemli kalıtım olumsuzdur. Bu patolojinin riski, yakın akrabaların varlığında, adenomiyoz, endometriozis ve kadın genital organlarının tümörlerinden muzdarip olarak artar. Konjenital adenomiyoz, fetal gelişimdeki bozulma nedeniyle mümkündür.

Uterus adenomiyozunun sınıflandırılması

Morfolojik tablo göz önüne alındığında, dört adenomiyoz şekli vardır:

• Fokal adenomiyoz. Endometrial hücreler, altta yatan dokuları istila ederek ayrı odaklar oluşturur.
• Nodüler adenomiyoz. Endometrial hücreler, myometriumda, düğüm şeklinde (adenomiyom), myoma benzeyen biçimde yerleştirilir. Kural olarak, düğümler çoktur, iltihaplanma sonucu oluşan yoğun bağ dokusu ile çevrili, kanla dolu boşluklar içerir.
• Diffüz adenomiyoz. Endometrial hücreler, açıkça görülebilen odakların veya düğümlerin oluşumu olmadan myometrium içine sokulur.
• Karışık yaygın nodüler adenomiyoz. Nodüler ve yaygın adenomiyozisin bir birleşimidir.

Endometrial hücrelerin penetrasyon derinliği göz önüne alındığında, dört derece adenomiyoz derecesi vardır:

• 1 derece - Sadece uterusun submukozal tabakası muzdariptir.
• 2 derece - uterusun kas tabakasının derinliğinin yarısından fazlasını etkilemez.
• 3 derece - uterusun kas tabakasının derinliğinin yarısından fazlası acı çeker.
• 4 derece - tüm kas tabakası etkilenir, komşu organlara ve dokulara yayılması mümkündür.

Adenomiyoz belirtileri

Adenomiyozun en karakteristik belirtisi uzun (7 günden fazla), ağrılı ve çok ağır menstrüasyondur. Kanda pıhtılar sıklıkla tespit edilir. Adet öncesi 2-3 gün ve bitiminden sonraki 2-3 gün içinde kahverengimsi lekelenme mümkündür. Bazen döngü ortasında uterus içi kanama ve kahverengimsi akıntı vardır. Adenomyozlu hastalar genellikle şiddetli premenstrüel sendromdan muzdariptir.

Adenomiyozun başka bir tipik belirtisi ağrıdır. Ağrı genellikle adetin başlamasından birkaç gün önce ortaya çıkar ve başlamasından 2-3 gün sonra durur. Ağrı sendromunun özellikleri, lokalizasyon ve patolojik sürecin prevalansı ile belirlenir. En şiddetli ağrı, isthmus lezyonlarında ve uterusun yaygın adenomiyozunda, çoklu adezyonlarla komplike hale gelir. Isthmus bölgesinde lokalize olduğunda, ağrı uterusun açısı bölgesinde iken sol veya sağ inguinal bölgede perine yayılabilir. Birçok hasta, cinsel ilişki sırasında ağrı görüyor, adetin arifesinde ağırlaştı.

Adenomyozlu hastaların yarısından fazlası, fallop tüpü alanında yapışmanın neden olduğu kısırlıktan muzdariptir; bu, yumurtanın uterus içine girmesini önler, yumurta implantasyonunu engelleyen endometriyal yapı bozuklukları ve eşlik eden enflamatuar süreci, artmış myometrial tonu ve diğer spontan kürtaj olasılığını artıran diğer faktörler . Hasta öyküsünde, düzenli cinsel yaşamda ya da çoklu düşüklerde hamilelik eksikliği olabilir.

Adenomiyozisli bol adet, genellikle zayıflık, uyuşukluk, yorgunluk, nefes darlığı, ciltte solukluk, mukoza, solgunluk, baş dönmesi, bayılma ve bayılma gibi demir eksikliği anemisinin gelişimini gerektirir. Şiddetli PMS, uzun süreli menstrüasyon, adet sırasında devam eden ağrı ve anemiye bağlı genel durumun kötüleşmesi, hastanın psikolojik strese karşı direncini azaltır ve nevroz gelişimini tetikleyebilir.

Hastalığın klinik belirtileri, sürecin ciddiyetine ve derecesine uygun olmayabilir. Kural olarak, 1 derece adenomiyoz asemptomatiktir. 2 ve 3 derece ile, hem asemptomatik hem de oligosemptomatik, ayrıca ciddi klinik semptomlar gözlenebilir. Kural olarak, 4 adenomiyoz derecesine ortak yapıştırma işleminin neden olduğu ağrı eşlik eder, kalan semptomların şiddeti değişebilir.

Jinekolojik muayene sırasında uterusun şekli ve büyüklüğünde bir değişiklik olduğu görüldü. Yaygın adenomiyozis ile, uterus küresel hale gelir ve adetin arifesinde boyutunda artar, ortak bir işlemle organın büyüklüğü gebelikte 8-10 haftaya karşılık gelir. Nodüler adenomiyoz, organın duvarlarında uterus tuberozitesi veya tümör benzeri oluşumlar bulunur. Adenomiyoz ve fibroid kombinasyonları ile uterusun boyutu, fibroidlerin boyutuna tekabül eder, organ menstrüasyondan sonra azalmaz, adenomiyozun geri kalan belirtileri genellikle değişmez.

Adenomiyoz teşhisi

Adenomiyoz teşhisi öykü, hasta şikayetleri, sandalyedeki muayene verileri ve enstrümantal çalışmaların sonuçları temelinde yapılır. Adet muayenesinde jinekolojik muayene yapılır.Ağrılı, uzamış, ağır adet kanaması, cinsel ilişki sırasında anemi belirtileri ve anemi belirtileri ile birlikte uterusta genişlemiş bir küresel uterus veya tüplerin veya düğümlerin varlığı, "adenomiyoz" ön tanısı için temeldir.

Ana tanı yöntemi ultrasondur. En doğru sonuçlar (yaklaşık% 90), jinekolojik muayene gibi, adet arifesinde yapılan transvajinal ultrason taraması sırasında sağlanır. Adenomyoz, menstrüasyondan kısa bir süre önce uterus duvarında ortaya çıkan, organın küresel şeklindeki bir artış, farklı duvar kalınlığı ve 3 mm'den büyük kistik oluşumlarla belirtilmektedir. Yaygın adenomiyozda ultrasonun etkinliği azalır. Hastalığın bu formu için en etkili tanı yöntemi histeroskopidir.

Histeroskopi ayrıca uterus fibroidleri ve uterus polipozisi, endometrial hiperplazi ve malign neoplazmalar dahil olmak üzere diğer hastalıkları dışlamak için de kullanılır. Ek olarak, adenomyozun ayırıcı tanısı sürecinde MRI kullanılır; bu sırada, rahim duvarının kalınlaşmasının, miyometriyum yapısındaki anormalliklerin ve endometriyumun endometriyumun implantasyonunun odaklanmasının yanı sıra, düğümlerin yoğunluğunu ve yapısını değerlendirmek mümkündür. Adenomyozis için enstrümantal tanı yöntemleri, laboratuar testleri (kan ve idrar testleri, hormon testleri) ile desteklenir, anemi, iltihaplanma ve hormonal dengesizlik tanısını sağlar.

Adenomyozis tedavisi ve prognozu

Adenomiyozisin tedavisi konservatif, operatif veya kombine olabilir. Tedavi taktikleri, adenomyoz, sürecin prevalansı, hastanın sağlığına ve durumuna, doğurganlık fonksiyonunu koruma arzusuna göre belirlenir. Başlangıçta, konservatif tedavi uygulayın. Hastalara reçete edilen hormonlar, antienflamatuar ilaçlar, vitaminler, immünomodülatörler ve karaciğer fonksiyonlarını sürdüren ajanlar uygulanır. Kansızlığı tedavi ederler. Nevrozun varlığında, adenomiyoz hastaları psikoterapiye yönlendirilir, sakinleştiriciler ve antidepresanlar kullanılır.

Konservatif tedavinin etkisizliği ile cerrahi girişimler yapılır. Adenomiyoz operasyonları radikal (panisterektomi, histerektomi, uterusun supravajinal amputasyonu) veya organ koruyucu (endometriozis odaklarının endokagülasyonu) olabilir. Adenomiyozis ile endo-pıhtılaşma endikasyonları endometrial hiperplazi, süpürasyon, yumurtanın uterusa girmesini önleyen yapışmaların varlığı, 3 ay boyunca hormon tedavisine etkisi yoktur ve hormon tedavisi için kontrendikasyonlardır. 40 yaşın üzerindeki hastalarda adenomiyozisin ilerlemesi, konservatif tedavinin ve organ koruyucu cerrahi müdahalelerin etkisizliği, uterus myomu ile birlikte yaygın dereceli adenomiyoz veya nodüler adenomiyoz, uterusun çıkarılması için endikasyon olarak kabul edilir.

Gebeliği planlayan bir kadında adenomyoz tespit edilirse, konservatif tedavi veya endo-pıhtılaşma kursu almasından en az altı ay sonra gebe kalması önerilir. İlk trimesterde, hastaya gestagens verilir. Gebeliğin ikinci ve üçüncü trimesterinde hormon tedavisine duyulan ihtiyaç sorusu, progesteron için yapılan kan testinin sonucuna göre belirlenir. Gebelik, fizyolojik bir menopozdur, hormonal seviyelerdeki derin değişikliklerle birlikte görülür ve hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olup, heterotopik endometriyal hücrelerin büyüme hızını azaltır.

Adenomyozis, tekrarlama olasılığı yüksek olan kronik bir hastalıktır.Birinci yıl konservatif tedavi ve organ koruyucu cerrahi uygulandıktan sonra üreme çağındaki her beşinci kadında adenomiyozun tekrarı tespit edildi. Beş yıl içinde, hastaların% 70'inden fazlasında nüks görülür. Preklimakterik yaşı olan hastalarda, adenomiyozis prognozu, over fonksiyonunun kademeli olarak yok olması nedeniyle daha uygundur. Pansterektomi sonrası tekrarlama mümkün değildir. İklimsel dönemde bağımsız bir iyileşme meydana gelir.

Uterus adenomiyozis nedir

Uterin adenomiyozis, endometriyal hücrelerin uterus boşluğunun mukoza dışında çoğalmaya başladığı sistemik bir benign hastalığı olan özel bir endometriozis vakasıdır. "Adenomyoz (adenomyoz))" terimi tam anlamıyla kas dokusunun glandüler dejenerasyonu ("adeno" - bez, "myo" - kas dokusu, "oz" - dejeneratif değişiklikler) ekini ifade eder.

Normal şartlar altında, endometriyal hücreler, adlarına göre, sadece uterusun iç tabakasında bulunur - endometriyum. Rahim dışına yayıldıklarında, patolojik bir durum ortaya çıkar - endometriozis.

Şimdiye kadar, endometriozis gelişiminin nedenleri ve mekanizmaları konusunda fikir birliği yoktur. Hastalığın etiyopatogenetik varyasyonları birkaç hipotez vardır. Bununla birlikte, bunların hiçbiri, uterusun endometriozisinde meydana gelen patolojik işlemlerin özünü ayrı ayrı açıklamaz.

Aslında, adenomyozun ana ve önde gelen nedeni hormonal dengesizliktir. Bu faktör birincildir ve bu patolojinin patogenezinin temelini oluşturur.

• sezaryen, küretaj, fibroidlerin çıkarılması vb. gibi ameliyatlar
• kürtaj
• yaş değişiyor. Çoğu durumda, bu patoloji kadınlarda 30-45 yıl sonra teşhis edilir,
• genetik yatkınlık
• Solaryumda aşırı sık ziyaret, koruma olmadan güneşe sürekli maruz kalma,
• kilolu.

Hiçbir zaman benzer manipülasyonlar yaşamamış genç kadınlarda uterus adenomiyoz teşhisi konulabilir. Bu hasta grubunda hastalık, doğuştan anormallikler veya menstrüasyon sırasında serviksin açılmaması nedeniyle gelişir.

Yukarıdaki noktalara ek olarak, herhangi bir uterin cerrahi ameliyatın veya küretajın adenomiyoz riskini önemli ölçüde artırdığına dikkat etmelisiniz. Her şeyden önce, bunlar düşük, mekanik yaralanma, düşük sonrası tıbbi müdahale vb.

Semptomlar ve uterusun foto adenomiyozu

Artık bu hastalığın ne olduğunu biliyorsunuz, ancak uterin adenomiyozdaki en kötü şey ağırlıklı olarak asemptomatik bir seyir. İlk semptomlar konservatif tedavinin zor olduğu üçüncü aşamada görülebilir.

Fotoğrafta uterin adenomiyozu görebilirsiniz

Adenomyozisin en tipik semptomları, semptomlar ve aşağıdaki gibi semptomlardır:

• adet öncesi, ve birkaç gün sonra, pelvik bölgede ağrı,
• Adet öncesi ve sonrasında bir süre genital sistemden koyu kahverengi akıntı,
• adet döngüsünün çeşitli ihlalleri (kural olarak, azaltılması),
• rahim büyüklüğü ve şeklindeki değişiklik (bu belirti özel bir muayene sırasında tespit edilir),
• ilişki sırasında ağrı.
• genel durumun kötüleşmesi, sık baş ağrıları, migren, düşük performans, apati, depresyon, ruh halindeki keskin değişiklikler, düşük performans.

Uterusun adenomiyozisi, patolojik sürecin asemptomatik seyri, büyük ölçüde yıllarca, hatta on yıllarca sürebilen karakteristiktir.

Hastalığın formları

Aşağıdaki rahim adenomyoz formları ayırt edilir:

• yumurtalık fonksiyon bozukluğu,
• metaplazi,
• mide ülseri,
• karaciğer sirozu,
• tiroid kanseri

Nodüler formun ana özelliği adet döngüsünün ihlalidir. Döngü kısalır ve menstruasyonun başlangıcından önceki 2-3 gün ve sonundan sonraki birkaç gün içinde lekelenme ortaya çıkması nedeniyle menstrüasyon daha fazla ve daha uzundur.

• karın ağrısı çekerek,
• yoğun ağrısız adet döngüsü
• adet öncesi ve sonrası birkaç gün boyunca kanama varlığı.

Adenomiyoz: 1, 2, 3, 4 derece

Bu veya başka hastalık semptomlarının ortaya çıkma gücü adenomyozisin ciddiyeti ile ilgilidir. Adenomyozun prevalansla sınıflandırılması uluslararası değildir, ancak pratikte oldukça uygundur ve uygulanmaktadır. Endometriumun dağılımına bağlı olarak değişen dört aşama vardır:

1. Hücrelerin çoğalması rahim iç boşluğu ile sınırlıdır ve kabuğunun ötesine geçmez.
2. İkinci aşamada organın kas tabakasında düzensiz sıkıştırma ve endometriumun çoğalması teşhis edilir.
3. Üçüncü derece: rahim kas duvarının yarısından veya hepsinden fazlasının sürece katılımı.
4. 4. aşamada, seröz tabakadan filizlenerek endometrial doku rahim dışına taşınır.

Adet öncesi ve sonrasında keskin, nahoş bir koku ile mukoza deşarjı gözlenebilir. Bu, iç endometriozis gelişiminin 2. veya 3. dereceye ulaştığını göstermektedir.

Anormal sürecin ciddiyeti, lezyonun derinliğine bağlıdır. Birçok kadında hafif adenomiyoz vakaları görülür. Aynı zamanda, endometriyum, submukozal katmandan daha fazla büyümez.

Kadınlar için olası sonuçlar

Uterin adenomiyozisin 2 gelişme yolu vardır - olumlu ve kritik. Hastalığın zamanında tespiti ve zamanında tedavisi, kadın için bir bütün olarak, üreme fonksiyonunun korunması ve hormonal seviyelerin restorasyonu ile sona erer.

Endometriumun uterusun iç alanı dışındaki proliferasyonu, organın mukoza zarının kırılması, daha ince ve kırılgan hale gelmesine neden olur. Döllenmiş bir yumurtayı alamıyor ve alamıyor. Eğer tedavi edilmezse, zamanla kısırlık gelişebilir. Hastalık, çocuk sahibi olmayı zorlaştıran hormonal bozuklukların sonucudur.

Bu nedenle jinekoloğu düzenli olarak ziyaret etmenin çok önemli olmasının nedeni, erken evrede bulunan uterus vücudunun endometriozunun başarılı bir şekilde tedavi edilmesinin ardından hamileliğin başlangıcı oldukça gerçektir.

Adenomiyozisli Gebelik

Kısırlık, uterusun kas tabakasında endometrial hücrelerin varlığının sıkça ortaya çıkan sonuçlarından biridir. Bazılarında bu, anlayışın imkansızlığı ile kendini gösterir, diğerleri çocuğa katlanamaz. Bazı durumlarda, kadınlar ovumun sperm ile bağlantısını engelleyen fallop tüplerinin tıkanmasından muzdariptir.

Döngünün ikinci evresindeki sağlıklı bir kadında, gebelik beklentisiyle endometriumun büyüklüğünde bir artış meydana gelir. Döllenmenin oluşmaması durumunda, endometrial hücrelerin reddedilmesi gözlenir ve adetle birlikte dışarıya çıkışları görülür. Adenomiyoz durumunda, rahim kas dokusundan böyle bir çıkış meydana gelmez, bu da kanama ve şiddetli organ iltihabına neden olur.

Rahim adenomiyozis ile hamile kalabilir miyim? Üreme fonksiyonunun restorasyonunu amaçlayan kapsamlı tedavi yapılırsa adenomiyozlu gebelik mümkündür. Terapötik tedavinin etkinliği, hastalığın süresine bağlıdır. Adenomiyoz bir kadını 3 yıldan fazla rahatsız etmemişse, tedavinin sonucunun olumlu olması muhtemeldir.

Uterus adenomiyozisin tedavisi

Tedavi, ilaç kullanımına (konservatif tedavi), cerrahi müdahaleye, alternatif tıp yöntemlerine dayanır.

Bir yöntem ve terapi hacmini seçerken, kesinlikle göz önünde bulundururlar:

• hastanın yaşı, çocuk sahibi olma isteği, nöropsikiyatrik durum,
• patolojik sürecin tüm özellikleri
• adenomiyozun iltihaplanma süreci ile kombinasyonu, sikatrisyel ve yapışkan değişiklikler olup olmadığı ve uterusta hiperplazi ve yıkım olup olmadığı.

İlaçlar ile tedavi ederken, hormon tedavisi hastalara atfedilir, bu, adet döngüsünü durdurmalıdır, tabiri caizse menopoz yaratır. Hormonlarla tedavi çok uzun sürüyor, 3 aydan 5'e kadar. Bu süre, ilacın tamamlanmasından yalnızca altı ay sonra tamamen normalize edilebilir.

Patolojide hormonal grubun hazırlıkları:

• progestin - üreme fonksiyonunu geri kazandıran ilaçlar
• oral kontraseptifler,
• antiöstrojenler
• GnRH analogları,
• antigonadotropiny.

İnflamatuar sürecin kaldırılması. Bunu yapmak için, farklı jeller, mumlar, duş için çözümler kullanın. İlaçlar şifalı otlar temelinde yapılabilir. Ayrıca, antibiyotik bazlı preparatlar, mantar büyümesinden ve diğer enfeksiyonlardan kurtulmayı mümkün kılan enflamatuar prosesi rahatlatmak için sıklıkla kullanılır.

Cerrahi müdahale (operasyon)

• 3 ve 4 derece adenomiyoz ile,
• adenomazoa'nın myom ve atipik endometrial hiperplazi ile birlikte kullanılması,
• nodüler formda (kısırlığı olan kadınlar için konservatif karın ameliyatı yapılır),
• persistan anemili,
• konservatif tedavinin etkisizliği ile.

Son yıllarda, adenomyozis tedavisinde uterusun vücudundaki endometriumun enflamatuar odaklarını bir lazer yardımıyla koterize ederek donanım yöntemleri kullanılmıştır.

Konvansiyonel hormon tedavisinin reçetesi için hasta önerilmiyorsa, adenomiyozun ilaç tedavisi tartışılmaz, cerrahi tercih edilen yöntem haline gelir.

Tavsiye edilen yemek

Uterus adenomiyozisinin tedavisinde doktorlar tarafından önerilen özel bir diyet mevcut değildir. Bu nedenle, en iyi diyet, yağlı ve baharatlı yiyeceklerin, aşırı miktarda tatlı ve hamur işlerinin diyetinden çıkarılması olacaktır. Bu ürünlerin taze sebzeler ve meyveler, kuruyemişlerle değiştirilmesi daha iyidir.

Diyetinize, vücutta oluşan birçok önemli metabolik süreçte rol alan omega-3 yağ asitlerini dahil etmeye çalışın. Yararlı yağ asitleri aşağıdaki gibi yiyeceklerde bulunur:

• Yağlı balık ve balık yağı.
• Ceviz ve ceviz yağı.
• Kabak çekirdeği.
• Bitkisel yağlar.

Bu hastalık ile çok koyu yeşil yapraklı sebzelerin yenilmesi çok faydalıdır.

Douching için otlar toplama №1

Sorunla başa çıkmak için, douching uygulayabilirsiniz. Terapötik bir bileşimin hazırlanması için, bu tür bitkileri eşit parçalarda karıştırmak gerekir:

• okaliptüs,
• Badana kökü,
• ökseotu,
• yoğurtotu
• cudweed,
• kırlangıçotu,
• şakayık,
• nergis,
• meşe kabuğu,
• Civanperçemi.

Toplanan otlar kaynar su dökün ve demlenmeye bırakın. Daha sonra kompozisyon, iki kat gazlı bezden süzülmeli ve duş için kullanılmalıdır.

2 numaralı ot toplama

Ökse otu, şakayık, kurutulmuş tavuk, meşe kabuğu, nergis, civanperçemi çiçekleri, kırlangıçotu ve ısırgan otu koleksiyonu kullanmak iyidir. Ezilmiş kuru bitkiler aynı miktarlarda karıştırılır, sıcak suyla doldurulur, sarılır ve 5 saate kadar bekletilir. Daha sonra, çim birkaç kez katlanmış gazlı bezden süzülür ve ılık biçimde günde birkaç kez duş alır.

Isırgan kaynatma

Isırgan otu kaynatma günde dört kez. Bir içecek hazırlamak için, bir bardak kaynar su ile iki çay kaşığı dökün, ilacın durmasına ve soğumasına izin verin, sonra süzün ve günde birkaç kez birkaç yemek kaşığı alın. Bu infüzyon, enflamasyonu hafifletir ve şiddetli adet kanamasını durdurur.

Uterin adenomiyoz: Basit dilde nedir?

Uterusun iç yüzeyi endometriyum adı verilen bir hücre dokusu tabakasını kaplar.Adet döngüsünün başlangıcında, fazla yer kaplamaz ve sadece germ kabuğundan oluşur. Buradan endometriyum gelişme ve büyümeye başlar. Ay boyunca hücre dokusu olgunlaşır ve döllenmiş bir yumurtayı kabul etmeye hazırlanır. Bu olmazsa, büyümüş endometriyum reddedilir ve uterusu terk eder. Bu olguya adet denir.

Kadın vücudunun normal çalışmasıyla, üreme yaşı boyunca işlem aylık olarak tekrarlanır. Adenomyozis farklı bir tablo gözlendiğinde. Uterusun endometriyum ve kas dokusu özel bir katmanla ayrılır. Döngünün normal seyrinde, endometriyal hücreler sadece uterus boşluğu içinde büyür. Bu ay hamilelik gelmediyse, fonksiyonel tabaka çıkarılarak germ kabuğunun gerisinde kalır. Adenomiyoz durumunda, endometrium uterusun ayırma dokusundan nüfuz eder ve kas içine doğru büyür. Ve eşit olarak değil, birkaç noktada gerçekleşir.

Başka bir tabakadaki hücrelerin kas liflerini istila ettiği yerlerde, rahim kas dokusunun kalınlaşmasıyla yanıt verir. Bu işlem üreme organının deformasyonuna neden olur. Adet döngüsü kaybedilir, bu da nihayetinde bir çocuğu gebe bırakma yeteneğini etkiler.

nedenleri

Uterus adenomyozisinin ne olduğunu ve bu hastalığın nasıl tehlikeli olduğunu bilmek, bu tehlikeli hastalığın etiyolojisini düşünelim. Adenomyozis gelişimine neden olan nedenler tam olarak anlaşılmamıştır. Modern tıpta bu hastalığın etiyolojisini açıklayan birkaç teori vardır.

Bu nedenle, endotelin patolojik büyümesine şunlar neden olabilir:

• adet bozuklukları
• genetik yatkınlık
• metabolik bozukluklar,
• hormonal dengesizlik, cinsiyet hormonlarının konsantrasyonunda keskin bir değişim (östrojen, prolaktin, progesteron, FSH),
• Güneşin kavurucu ışınlarının altında güneşe uzun süre maruz kalma, bronzlaşma yatakları için aşırı coşku, yanlış kullanımlarıyla çamur banyoları,
• Bu patoloji çoğu durumda 30-45 yaş arası kadınlarda teşhis edildiği için yaşa bağlı değişiklikler,
• endometrial partiküller ile adet kanının fallop tüplerine, karın organlarına atılması,

Sezaryen sonrası kadınlar risk altındadır, uterusta cerrahi işlemler, periton.

Adenomiyozun formları, çeşitleri ve dereceleri

Hastalığın morfolojik formları:

Hastalığın ciddiyeti, büyüyen bağ dokusunun nüfuz etme derinliği ile belirlenir (kural olarak, bu sınıflandırma, adenomiyozun yaygın şekli için kullanılır):

• submukozal organ tabakası lezyonu.
• uterusun kas tabakasında 1 / 2'ye kadar büyüme.
• Vücudun kas katmanına 1 2 den daha fazla nüfuz etme.
• rahim serosa lezyonu ve yakındaki pelvik organların tutulumu (yumurtalıklar, fallop tüpleri, vajina).

Uterus adenomyozu ve gebelik

Endometrial hücrelerin yayılmasının üreme çağındaki patolojisi yaygındır. Bu hastalığın sonucu, bir çocuğun gebe kalmasının veya taşınmasının imkansızlığı ile kendini gösteren kısırlıktır. Bazen hamilelik, fallop tüplerinin tıkanması nedeniyle adenomiyoz ile ortaya çıkmaz ve bu spermatozoidin yumurta hücresine bağlanmasına izin vermez.

Annelik hastalığını önlemek için, bir çocuğu planlamadan önce, iç endometriozisten kurtulmak gerekir. Tedavi seçimi kısırlığın nedenine bağlıdır. Doğum kontrol ilaçları aldıktan sonra bu patolojiye gebe kalmak genellikle mümkündür (Yarin, Janine). Bileşimdeki oral kontraseptifler, bir kadının vücudundaki maddelerin dengesini dengeleyen hormonları içerir. Kontraseptifler, kesilmesinden sonra etkinliklerini uyaran yumurtalık fonksiyonunu inhibe eder.

Halk ilaçları

Hastalığın tıbbi preparatlarla tedavisi ile aynı zamanda, çok nahoş bir patolojinin ortadan kaldırılması için halk ilaçları da vardır, ancak bu tür yöntemler sadece bir uzmanın takdirine göre kullanılabilir. Böyle bir tedavi bitkisel, şifalı otlar, sülük tedavisi veya mavi kil ile sıkıştırır, çünkü efsaneler uzun zamandır tedavi edicidir.

Kadın forumlarında sayısız incelemeyle belirtildiği gibi kaynatmalara ve bitkisel tentürlere dayanan bu tedavinin, bu tedaviyle hormonal denge ve metabolizmanın geliştirildiğini söylüyor. Ayrıca rahim kanaması sayısını azaltır, vücudun genel durumunu iyileştirir. Bununla birlikte, halk ilaçları ile tedavinin, özellikle hormonal olmak üzere ilaçlarla kullanılması yasaktır.

Duşlama olarak kullanılan tıbbi tentürler hazırlamak için yapmanız gerekenler:

Otların ambalajında ​​kaynatma hazırlanması için talimatlar olmalıdır. Ek olarak, adet döngüsünün süresini de hesaba katmalısınız, çünkü bazı otlar sadece başlangıçta, diğerleri ise sonda kullanılabilir.

Tedavi prognozu

Adenomyozis, tekrarlama olasılığı yüksek olan kronik bir hastalıktır. Birinci yıl konservatif tedavi ve organ koruyucu cerrahi uygulandıktan sonra üreme çağındaki her beşinci kadında adenomiyozun tekrarı tespit edildi. Beş yıl içinde, hastaların% 70'inden fazlasında nüks görülür.

Preklimakterik yaşı olan hastalarda, adenomiyozis prognozu, over fonksiyonunun kademeli olarak yok olması nedeniyle daha uygundur. Pansterektomi sonrası tekrarlama mümkün değildir. İklimsel dönemde bağımsız bir iyileşme meydana gelir.

önleme

Çoğu durumda, kadınlar bir şey hakkında endişeleniyorsa veya hamilelik sırasında bir jinekoloğu ziyaret eder. Bu yerleştirme geri dönüşü olmayan sonuçlara yol açar, çünkü çoğu zaman hastalık herhangi bir belirti olmadan ilerler. Patolojinin erken aşamalarda tespiti, daha fazla sonuç göstermeden konservatif tedaviye uygundur. Bu bağlamda, kadınların yılda 2 kez bir jinekoloğu ziyaret etmesi gerekir.

Fiziksel veya duygusal olarak zor bir işiniz varsa, sürekli bir stres yaşar ve bunun sonucu olarak, alt karın bölgesinde ağrı hissedersiniz, daha sonra uzmanlar, gevşetme prosedürlerinin yardımıyla stresli koşullardan kurtulmak için daha sık gevşemeyi önerir. Bu, bu hastalığın gelişme riskini azaltır.

Güneşlenme veya bronzlaşma kullanımını sınırlamak gerekir. Dikkatli olursanız ve vücudunuzu iyi dinlerseniz, dikkat edin ve meydana gelen değişikliklere cevap verin, jinekolojik anormallikler geliştirme olasılığını önemli ölçüde azaltabilirsiniz.

Teşhis 👩‍⚕️

Herhangi bir hastalığın etkili bir tedavisini reçete etmek için hastalığın nedenini, yerini, şiddetini, derecesini, şeklini veya patolojik sürecini belirlemek gerektiği bilinmektedir. Bunu yapmak için, hastalara kapsamlı bir tanı, bir dizi klinik çalışma ve test verilmektedir. Teşhis önlemlerinin kompleksi şunları içerir:

1. Asitlik derecesini kontrol etmek için smear alımı, sitolojik analiz.
2. Kolposkopi, rahim ağzının durumunun bir incelemesidir.
3. Pelvik organların ultrason tanısı.
4. Transvajinal ekografi. Adenomiyozun eko endikasyonları: Bazal tabaka tırtıklı, uterus duvarının asimetrik indüksiyonu.
5. Histeroskopi. Endometriyumun dış yüzeyinde görsel olarak muayene yapılırken, açıkça işaretlenmiş endometrial hareketler, rahim rengini değiştirerek, koyu kahverengi alanların varlığını gösterir.
6. İç organların ve vücut sistemlerinin (solunum, kardiyovasküler, ürogenital, endokrin) kapsamlı klinik çalışmalarının yapılması.
7. Rahim boyutunu, konumunu, uterusun şeklini, patolojik tümörlerin varlığını, ağrılı bölgeleri, enflamatuar süreçlerin lokalizasyonunu belirleyebileceğiniz bimanual jinekolojik muayene.
8. Endometrial biyopsi.

Uterus adenomiyozisinin tedavisi ancak kapsamlı bir tanı konulduktan sonra verilir. İlaçların (konservatif tedavi), cerrahi müdahalenin yanı sıra halk ilaçları kullanılmasına dayanır.

A Kural olarak, zamanında kliniğe gidip tanı koyarsanız, birinci ve ikinci dereceler konservatif tedaviye uygundur ve üçüncü ve dördüncü cerrahi müdahale gerektirir.

ilaç

İlaçların tedavisinde, hastalara adet döngüsünün geçici olarak kesilmesi (suni menopoz) amaçlı olan hormon tedavisi uygulanır. Hormonal ilaçlarla tedavi süresi üç ila dört aydır.

Adet döngüsünün tam normalleşmesi, ilaçların kesilmesinden beş ila altı ay sonra ortaya çıkar. Uterus dokularındaki kan dolaşımını iyileştirmek, pelvik organlardaki tıkanıklığı gidermek için uterin arterlerin embolizasyon yöntemini kullanın.

Elektrokoagülasyon ve ablasyon yöntemini kullanarak etkilenen bölgeleri ortadan kaldırmak için. Ablasyon yöntemi, yalnızca endometriumun yapıları uterusun kas dokusuna nüfuz etmemişse kullanılır. Ablasyon uterusun iç tabakasının tahrip olmasına neden olur.

İlaç tedavisi yöntemleri, bağışıklık sistemlerini iyileştirmeyi, vücudun direncini arttırmayı amaçlamaktadır. Güçlü, sık acı çeken doktorlar, antiinflamatuar etkileri olan steroid olmayan ilaçları reçete eder. İmmünomodülatörler ve diğer semptomatik ilaçlar, hormon tedavisi ile eşzamanlı olarak reçete edilir.

Adenomiyoz ve gebelik

Bazı uzmanlara göre, adenomiyoz, özellikle komorbiditeler varlığında kısırlığa neden olmaktadır. Diğer uzmanlar bu patolojinin hastalığı iyileştirmeye yardımcı olduğunu iddia ediyorlar. Bir yandan, bu teori açıklanabilir, çünkü hamilelik döneminde adet döngüsü yoktur, endometriyumun patolojik gelişim sürecini engeller ve yavaşlatır.

Gebelik sırasındaki adenomiyozun nedenleri, genitoüriner sistemin kronik hastalıkları, stres, fazla çalışma, hormonal ilaçlar, düşük kaliteli, yetersiz beslenmedir. Adenomiyozisli hamilelik komplikasyonlarla ortaya çıkabilir, bu yüzden bir kadın her zaman onun doğum uzmanı-jinekoloğunun dikkatini çekmelidir.

Adenomiyozis nasıl tedavi edilir

Uterus adenomiyozisini tedavi etmenin iki yolu vardır: konservatif ve operatif. Doğal olarak, tedavi yöntemi adenomyoz derecesine bağlıdır. Kural olarak, birinci ve ikinci derece, üçüncü dereceden daha az, konservatif tedaviye uygundur ve dördüncü, sadece derhal tedavi edilir.

Konservatif etkiler uygulamak için:

• Adetin tıkanmasına ve endometriozis odaklarının giderilmesine neden olan amenore (adetin yokluğu) oluşumu ile oral kontraseptifler. Sürekli bir seyir için 6-12 ay boyunca, 0.03 ve daha yüksek bir konsantrasyonda etinil östradiol içeren ilaçlar verin,
• Progestinler (didrogestenon, medroksiprogesteron, gestrinon), endometriyal odakların atrofisine yol açar,
• Androjenler (danazol) amenore oluşumu ve endometriozis odaklarının çıkarılması ile. Ancak ilaçların çok sayıda ciddi yan etkisi var.
• Östrojen seviyesini düşürmek için intramüsküler olarak damla veya spreylerde GnRH'nin (nafarelin, gistrelin) sentetik analogları.

Terapötik bir tedavinin sonucunun yokluğunda, amacı lokalizasyon odaklarını uzaklaştırmak ve uterusun normal anatomik yapısını geri kazanmak olan cerrahi bir tedavi yöntemi kullanılır.

Adenomiyozda uterusun çıkarılması her zaman gerekli değildir. Adenomiyoz durumunda cerrahi önerilebilir:

• Tedaviye cevap vermeyen ve büyük kan kaybıyla sonuçlanan ciddi uterin kanamalara neden olur,
• Kadının zaten çocuğu var ve gelecekteki bir hamileliği planlamıyor.
• Kadın premenopozal yaşta (45-50 yaşları arasında) ve uterusun alınmasına karşı değil,
• rahim myomu büyük boy ile birlikte,
• endometriyum veya servikste istenmeyen değişiklikler ile birlikte.

Adenomiyozis için cerrahi operasyonları gerçekleştirmenin iki ana yolu vardır - açık ve laparoskopik (veya endoskopik). Açık bir yol, rahim çıkarmak için karın ameliyatıdır. Laparoskopik cerrahi adenomyoz odaklarını kaldırabilir ve uterusu koruyabilir.

Adenomiyozisin tedavisi için geleneksel terapötik ve cerrahi yöntemler ile birlikte, şimdi yeni yöntemler kullanılmaktadır. Klasik olmayan en yaygın yöntem, anestezi uygulandığında, lezyonun ciddi sonuçlara yol açmadan çıkarıldığı elektrokoagülasyondur.

Hastalık gelişimi mekanizması

Hormonal bozulmalar dahil bazı nedenlerden dolayı, uterusun endometrial hücreleri organın diğer katmanlarına nüfuz eder ve bazı durumlarda - boşluğunun anatomik sınırlarının dışına yayılır. En sık, "hit" düşmek:

• fallop tüpleri,
• vajina,
• yumurtalıklar,
• bağırsaklar,
• Hafif,
• mesane,
• göbek.

“Yerli” organı terk ettikten sonra, uterusun endometrial hücreleri, yerleşik adet döngüsüne uygun olarak yaşamaya ve hareket etmeye devam eder. Bağışıklık sistemi onları yabancı olarak algılar ve bu da dokularda iltihaplanmaya yol açar. Daha sonra, enflamatuar süreçlerin yerinde dejeneratif değişiklikler, etkilenen organın fonksiyonlarının müteakip bir kaybıyla başlar.

En çok etkilenen uterusun kas tabakası olup, içerisinde glandüler oluşumların oluşumu ile organın yapısının ve fonksiyonlarının bozulmasına neden olur. Bu nedenle hastalığa "adenomiyoz" ("adeno" - demir, "myo" - kas, "oz" - yıkıcı değişiklikleri belirtmek için kullanılan bir önek) denir.

Modern sınıflandırma

Sınıflandırma yardımı ile doktorlar hastalıklar, semptomları ve tedavi yöntemleri hakkındaki verileri sistematik hale getirebilirler. Bu bilgi aktarmada ve uygun tedavi taktikleri seçiminde yardımcı olur. Rusya topraklarında, rahim adenomiyozisinin 4 aşamalı gelişimini tahsis etmek gelenekseldir:

1. Endometriyal hücreler kas tabakasına ulaşır, ancak nüfuz etmez ve bu nedenle değişiklikler mukoza altında sonlanır.
2. Dejeneratif işlemler, bir organın kas katmanının ortasında başlar.
3. Dış kabuğuna kadar tüm rahimdeki değişiklikler.
4. Endometriyal hücreler uterusun dışına yayılır.

Sınıflandırmayı kolaylaştırmak için, vakaları lezyonların doğasına göre bölmek alışılmış bir şeydir. Jinekolojide, evreler gibi dört izole edilir. Her detayı düşünün.

Odak formu

Endometriumun uterusun kaslarına nüfuzu, lokal olup, doğada odaklanır. En sık olarak, bu patolojik değişiklikler, menopoz dönemine giren kadınlar arasında ve bunun başlangıcında tespit edilir. Hastaların yaşı 40-50'dir.

Odak formu, şiddetli tedavi, nüks eğilimi, uterus ve yakındaki organlar arasında fistül oluşumu ile karakterizedir. Tedavi uzun ve prognoz her zaman temkinlidir.

Düğüm formu

Kas tabakasına nüfuz eden endometriyum, kahverengi sıvı ile dolu çoklu nodüller oluşturur. Bu, adet sırasında sıvı üreten, glandüler tabakanın çoğalmasından kaynaklanmaktadır.

Bazı durumlarda, hastalığın bu şekli uterus miyomu ile karışabilir. Bu nedenle tam bir tanı önemlidir: adenomiyozda nodüller, glandüler dokulardan ve myomda kaslardan oluşur. Nodüler adenomiyoz en sık 25-30 yaş arasındaki kadınlarda görülür.

Dağınık formu

Bu endometriyumun uterusun tüm duvarları boyunca kas katmanına girdiği hastalığın karmaşık bir şeklidir.Lezyonların lokalizasyonu, toplam alanı oldukça belirgin olacak şekildedir. Hastalık komplike olarak adlandırılır, çünkü modifiye alanın cerrahi olarak çıkarılması için kullanılamaz - patolojinin dağınık olması nedeniyle hayatı tehdit edici kanama oluşabilir.

Çoğu durumda, kadının uterusun tamamen alındığı gerçeğine hazır olması gerekir. Uterusun yaygın adenomiyozunun en sık genç kızlarda geliştiği ve uterusun kaybı geri dönüşü olmayan kısırlığa yol açtığı göz önüne alındığında, bazıları böyle bir adıma karar verebilir.

Karışık formu

Çoğu zaman yaygın bir nodüler form olarak ortaya çıkar. Klinik vakaların çoğunda, uterusun katmanlarının birkaç lezyon tipinin bir kombinasyonu ile karakterize edilir. Tedavi ve bu patoloji şeklindeki etkinliği dejeneratif değişikliklerin lokalizasyonu dahil olmak üzere birçok faktöre bağlıdır.

Başlıca kışkırtıcı faktörler

2018'den beri adenomiyozisin nedenleri konusunda fikir birliği yoktur. Her yaştaki kadınlarda hastalık aynı sıklıkta tespit edilir. Uterus mukozasına verilen zararın tetikleyici bir faktör olmadığı bilinmektedir - hastalık teşhis edilir ve organda ameliyat edilmemiş olanlar. Bununla birlikte, bu patolojiye ivme kazandıracak sebepler tespit edilmiştir.

Genetik faktörler

Bir kadının sağlık durumu ile annesinin yanı sıra büyükannesi arasında da bir ilişki var. Ailede birinin sağlık sorunları varsa, adenomyoz gelişme riski artar:

• Üreme sistemi organlarından birinin kanseri
• adenomyozis,
• endometriyozis.

Bu bilgi kadınlar için önemlidir. Eğer risk altındalarsa - tek önleyici tedbir jinekolog tarafından yapılacak yıllık muayene ve gerekli muayenenin geçilmesi olacaktır. Diğer hastalıklar gibi, rahim adenomiyozis gelişimin birinci ve ikinci aşamalarında daha iyi tedavi edilir.

Hormonal bozukluklar

Hastalığı tetikleyen başka bir faktör. Adenomyozisin büyük ölçüde kadın hormonlarının miktarına ve bunların erkek hormon sayısına oranına bağlı olduğu tespit edilmiştir. Bu nedenle, aşağıdaki durumlar hastalığa neden olabilir:

• adetin erken veya geç başlangıcı,
• kontrolsüz hormonal ilaçlar
• hormonal oral kontraseptiflerin düzenli alımı.

Bu nedenle, ikinci önleme önlemi - fizyolojik gelişimde bir sapma olması durumunda, doktordaki durumunuzu sürekli izlemeniz ve ayrıca kendi kendine ilaç almamanız ve hamileliğe karşı COC korumasına katılmamanız gerekir.

Bazı hastalıklar

Bazı hastalıklar rahim hücrelerinde tarif edilen değişiklikleri tetikleyebilir. Şiddetli sağlık sorunları şunları içerir:

• kronik bağırsak hastalığı
• aşırı kilo
• alerji.

Yumurtalıklardaki veya rahim ağzındaki enflamatuar süreçler, yara izlerinin veya adezyonların oluşmasına neden olur ve bu nedenle adenomyoza da neden olabilir. Diğer bir seçenek, kendi hücrelerinin saldırıya uğradığı ve daha sonra yenilendiği, bağışıklık sisteminin bozulmasıdır.

Ayrıca bazı dış etkiler hastalığa neden olabilir:

• ultraviyole ışınları
• ülkeden ülkeye veya farklı iklim bölgelerinde taşınması,
• aşırı fiziksel efor.

Bu faktörler, genitoüriner sistem de dahil olmak üzere tüm kadın vücudunu olumsuz yönde etkilediği için uterus adenomiyozundan sorumlu olmaları mümkündür.

Ağrı hissi

Adenomiyoz sırasında ağrılar ortaya çıkarsa - oldukça ciddiyler, bu patolojik sürecin özelliğinden kaynaklanmaktadır. Endometrial hücrelerin önceden kurulmuş bir programı var gibi gözüküyor. Kaslara girdikten sonra genişler ve kumaşlardan başlar. Bu da iltihaplanmaya neden olur ve bu da doku şişmesine neden olur. Ayrıca, klasik şemaya göre - sinir uçlarının sıkışması ve paroksismal, şiddetli ağrı.

Adenomiyozda, ağrılı duyuların doğası çeşitlidir. Acı görünür:

• adet sırasında - başlangıcından 2-3 gün önce ve sona ermesinden sonra, yaşlılığa doğru ağrı yoğunlaşır),
• ilişki sırasında,
• dışkılama eyleminde,
• idrar yaparken
• alt karnında.

Ağrının yoğunluğu o kadar güçlüdür ki çoğu durumda ağrı kesici yardımcı olmaz. Özellikle bu problem, nodüler ve karma adenomiyozisin 3. ve 4. aşamaları için geçerlidir.

Adet bozuklukları

Adenomiyoz nedenleri ve sonuçları bir döngü ile karakterize olduğunda. Hastalık hormonal yetmezliğe neden olur ve sırayla hastalığın yeni bir turunu başlatır. Ve nerede hormonal bozukluklar, adet ile ilgili sorunlar var. Açıklanan hastalık durumunda, bunlar ile karakterize edilir:

• usulsüzlük - adet başlangıcına ilişkin hesaplamaları yapmak mümkün değildir,
• acıyla
• bulantı,
• vücut zayıflığı
• bağırsaklarda gaz oluşumunda artış.

Bazı kadınlarda, adetin başlangıcından 2-3 gün önce vajinadan kalın, kirli kahverengi bir sıvı salınır ve adetin kendisi daha uzun sürer (7 günden). Bazı kadınlar menstrüasyon arasındaki cinsel organlardan veya bunun sırasında daha fazla miktarda kanama geçirmiş olabilir.

Anemi belirtileri

Adenomyoza adet kanaması sırasında bol miktarda kanama eşlik ettiğinden, kan hacminde bir azalma göz ardı edilmez. Aynı zamanda, eritrosit sayısı düşer, demir eksikliği başlar, dokuların beslenmesi rahatsız olur. Anemi, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• kırgınlık,
• ağzın köşesinde çatlaklar,
• Zayıf saç ve tırnak durumu,
• ağır dispne vakalarında, kulak çınlaması,
• cilt ve mukoza zarının solukluğu.

Açıklanan patolojide anemi önemsizdir, bu nedenle bu semptomlar olmayabilir. Böyle bir durumda anemi yalnızca kesin tanıda dikkate alınan laboratuvar kan testlerinde tespit edilir.

Gebelik ve gebelik problemleri

Düzensiz adet kanaması, yumurtlamada bozulmaya yol açar. Bu da, gebe kalma yeteneğine yansır. Rahim adenomiyozisi ile bir kadın iki yıl hamile kalamaz ve daha sonra “kısırlık” için hayal kırıklığı yaratan bir tanı konulur.

Bununla birlikte, “mucize” anlayışı olsa bile - kürtaj riski vardır. Ayrıca doğumda büyük riskler - Bir kadının uterus rüptürüne kadar ciddi komplikasyonları olabilir.

Zehirlenme belirtileri

Enflamatuar süreçler her zaman kanda çürüme ürünlerinin varlığına neden olur. Bir kadın izinsiz antibiyotik veya ağrı kesici içerse durum daha da kötüleşir. Bu durumlarda, zehirlenme belirtileri mümkündür:

• üşüme,
• 38 0 С'ye kadar sıcaklık artışı,
• mide bulantısı veya kusma
• baş dönmesi,
• soluk hal

Rahimdeki iltihaplanma süreci ne kadar güçlüyse, daha belirgin zehirlenme belirtileri de ortaya çıkar.

Tanı hakkında kısaca

İlk olarak, doktorun vücutta ne tür bir ihlal meydana geldiğini tespit etmesi gerekir. Bu nedenle tanı prosedürleri anamnezle başlar. Doktor kadına yaşam biçimi, önceki ameliyatlar, mevcut kronik hastalıklar hakkında detaylı bilgi ister. Elde edilen bilgiler gerekli terapi hakkında daha net bir fikir edinmenize yardımcı olacaktır.

Araştırma ve üreme organlarının görsel muayenesinden sonra kadın muayeneye gönderilir. Tıp kurumunun yeteneklerine ve ihtiyacına bağlı olarak, doktor aşağıdaki yöntemlerden birini veya birkaçını seçebilir:

• Pelvik organların ultrasonu,
• Histerosalpingografi (GHA),
• Manyetik rezonans görüntüleme (MRG),
• Histeroskopi - Özel bir video cihazla serviksin muayenesi,
• Laparoskopi - Uterusun endoskopla incelenmesi
• Biyopsi, organda şüpheli malign neoplazm olması durumunda.

Analizlerden genel analiz ve hormonal için kan bağışı gereklidir. Elde edilen veriler, iltihaplanma sürecinin doğası, hormon seviyesi ve zehirlenme seviyesinin daha net bir şekilde görülmesine yardımcı olacaktır.Testlerin ve muayenelerin sonuçlarına dayanarak, doktor en uygun terapötik tekniği seçer.

Uterus adenomiyozisinde tedavi yöntemleri

Doktorlar, hastalığı vücuda daha az tehditle tedavi etmek için umut varsa, travmatik tedavi yöntemleri önermezler. Bu nedenle, adenomiyozisin tedavisi, ilaç kullanımı ile başlar ve sadece hastalığın dördüncü aşaması tespit edildiğinde cerrahi müdahale gerekebilir. Bununla birlikte, bu durumda, preparasyonun temeli, belirli farmasötik ajanların seyridir.

İlaçların kullanımı

Bir ağrı semptomunu hafifletmek, enflamatuar sürecin yoğunluğunu azaltmak, patolojinin yakındaki organlara ve dokulara yayılmasını önlemek için adenomyoz için çeşitli ilaçlar önerilmektedir. Özellikle hamileliği planlarken ve ameliyat için hazırlık durumunda çeşitli ilaçlar kullanılır.

İlaçların seçimi hastalığın seyrine, mevcut komplikasyonlara ve kadının genel sağlığına bağlıdır. Bazı durumlarda, doktor aşağıda listelenen ajanlardan reçete edebilir.

1. Kapsüller "Utrozhestan." Dahili kullanım için veya vajinaya yerleştirmek için kullanılabilir. Tedavi rejimi: 100-150 mg günde 2 kez, 10-12 gün.
2. Kas içi enjeksiyon şeklinde Çözüm "Farlutal". İlk enjeksiyon, gebe kalmamak için adetin beşinci gününde konur. Daha sonra enjeksiyon, günde iki kez 100 mg veya yarım yılda bir kez 50 mg bir günde gerçekleştirilir.
3. Norkolut tabletleri. İki tedavi rejimi kullanın. Birincisi, dönemin beşinci ile 25. gününün yarım yıl boyunca günde 1 tablet kullanılmasını içerir. İkinci - altı ay boyunca 2-3 haftada bir 0.5 tablet.
4. "Danazol." Dozaj 200-800 mg'dir. Kesin tedavi rejimi ayrı ayrı belirlenir.
5. Oral kontraseptif "Jess". Tam dozaj ve uygulama süresi, doktor tarafından hormonal arka plandaki veriler temelinde belirlenir.
6. Tabletler "Esmia". 1 adet. (5 mg) 3 aydan fazla olmamak üzere günde. Adet döneminin ilk haftasından itibaren kursun başlaması.
7. Günde 3 kez 3-10 tablet dozajında ​​"Wobenzym".
8. "İndometazin". 25 mg İçinde günde 2-3 kez.
9. "Longidaza". İki hafta kadar bir süre boyunca 5-10 enjeksiyon ile 3000 IU dozunda deri altı veya kas içi enjeksiyonları. Rahimdeki şişlik ve iltihabi işlemlerin etkileri ile mücadeleye yardımcı olur.

Hormonal ilaçlar her zaman bir doktor gözetimi altında verilir. Bazı durumlarda, hormonal arkaplanın ve vücudun genel durumunun zamanında ve sürekli izlenmesi için hastaneye yatış gerekli olacaktır. Bu durumda kendi kendine tedavi kabul edilemezdir ve yarardan daha fazla zarar verebilir.

Uterin adenomiyozis - bu nedir?

Uterusun lokal enflamatuar ve vücudunun parçalarını tahrip eden kademeli dejeneratif süreçlerle yapısal bozuklukları, endometrial glandüler hücrelerin kas katmanına girmesi ile tetiklenen uterin adenomiyozdur. Burada sıralı fokal büyümeleri, sonradan parçalanma, reddedilme ve kan salınımıyla birlikte büyük düğümlerin oluşumu ile başlar.

Üstelik, bütün parçalanma ve reddi döngüsü, "ay döngüsünün" farklı dönemlerinde normal endotelde meydana gelen döngüsel adet süreci ile çakışmaktadır.

Histolojik yapıya bağlı olarak, iç endometriozis üç ana tezahür şekli ile karakterize edilir:

1) Diffüz adenomiyoz - Çok sayıda fokal nodal neoplazmın gösterdiği, geniş bir uterus bölgesi üzerinde kas tabakası boyunca dağılmış. Uterusun anterior ve posterior duvarının myometriumunun tüm alanı boyunca muntazam bir patolojik doku düzenlemesine sahiptir.

2) Fokal adenomiyoz - ayrı bir küçük uterin myometrium bölgesinde lokalize olan lezyonun tek büyük odakları (heterotopileri) ile temsil edilir.Odaklar kas dokusuyla sınırlandırılmıştır, çünkü kendi başlarına bir kapsül ile çevrilidir. Odakların enkapsülasyonu, uterusun şekli ve boyutunda bir değişikliğe neden olmaz. Lezyonun bu formu uterusun arka duvarına eğilimlidir.

3) Nodüler adenomiyoz - fokal formun patolojik gelişimi, büyük bir neoplazmaya dönüşürken meydana gelir. Vakaların% 80'inden fazlasında, nodüler formdaki adenomiyozis ile fibroidlerin kombinasyonu oluşur. Tıbbi açıdan bakıldığında, bu süreç benzer gelişme belirtilerine bağlıdır.

Hastalığın klinik seyrin ciddiyetine göre sınıflandırılması, uluslararası bir komisyon tarafından onaylanmamış olmasına rağmen, klinik uygulamada en uygun olarak kabul edilmiştir.

Rahim dokularındaki patolojik işlemlerin tezahürleri, vakaların% 70'inden fazlası yaygın bir karaktere sahiptir, bu nedenle, bu adenomiyoz, endometriyal hücrelerin uterusun altta yatan doku katmanlarına nüfuz derecesine göre sınıflandırılır.

1. Birinci Derecede, submukoz uterin tabakadaki (submukozm) endometriotik dokunun yaygın proliferasyonunu gösterir.
2. İkinci derecede, rahim kas kütlesinin neredeyse yarısında değişiklikler meydana gelir.
3. Üçüncü derecede, lezyon kas kütlesinin çoğunu kapsar.
4. Dördüncü patoloji derecesi, perimetride myometriumun ötesine geçen, periton boşluğuna hareket eden ve patolojik dokunun çoğalması sırasında pelvik kavitede organları tutan glandüler endometriyumun geniş bir büyümesi ile karakterize edilir.

Adenomiyoz belirtileri, karakteristik belirtiler

Uterin adenomyozisinin karakteristik belirti ve semptomları, belirgin menstrüel menoraji nedeniyle IDA'nın gelişmesine neden olur (demir eksikliği anemisi). Büyük kan kaybı ve anemi gelişimi nedeniyle semptomlar kendini gösterir:

• Zayıflık ve uyuşukluk belirtileri,
• Sık bulaşıcı patolojiler,
• Gözdeki cilt ve mukoza zarının beyazlaşması,
• En önemsiz yüklerin bile neden olduğu vertigo (baş dönmesi) ve nefes darlığı (nefes darlığı) belirtileri,
• Kronik yorgunluk ve iç stres.

Dahili endometriozisin spesifik belirtileri, adet öncesi ve sonrasında (3 gün boyunca) kanlı kahverengi akıntıyı içerir. Döngünün ortasında, ağır adet kanaması meydana gelebilir.

Döngünün başlamasından üç gün önce, menstrüasyondan üç gün sonra kendiliğinden kaybolan ciddi ağrı semptomları ortaya çıkar.

Ağrı sendromunun yoğunluğu da kendine has özelliklere sahiptir. En çok rahim isthmus bölgesinde patolojide ve geniş yapışma oluşum sürecinde belirgindir.

Örneğin, akut karının karakteristik belirtilerine benzeyen ağrı, uterusun iki boynuzlu bir boşluğu etkilendiğinde, pelvik boşluğa adet kanaması sırasında kanın yükselmesiyle tetiklendiğinde ortaya çıkabilir. Peritonite benzer semptomlar gösterebilir.

Ağrı sendromunu ışınlayarak, patolojik odağın lokalizasyonunu belirlemek kolaydır. Örneğin, kasıktaki ağrının yayılması, uterusun bükülme bölgesinde patolojik bir odaklanma olduğunu gösterir, kalın bağırsakta veya vajinadaki ağrı, isthmus'ta patolojik bir odak varlığının kanıtıdır.

• Bu arada, menstrüasyondan kısa bir süre önce, samimi bir hareket sırasındaki acı ile kanıtlanır.

Miyomlu adenomiyozda semptomlar hastalığın ana belirtilerinden farklı değildir. Bunun istisnası, submukoz uterus katmanında lokalizasyonla birlikte fibroidlerdir. Bu durumda, belirtiler asiklik menoraji ile kendini gösterir. Bu tip adenomiyoz için konservatif tedavi yöntemleri inat edilemez ve problem konservatif bir yöntem - histerektomi ile çözülür.

Ultrason tanısı ne yapar?

İnternal endometriozisin en karakteristik özelliği transvajinal ultrasondur. Tanı doğruluğu% 90'dan daha fazla sağlanır.

Ultrasonda uterus adenomiyozun patognomik bulguları:

• Uterusun gövdesinin ön ve arka duvarlarının, küresel hale geldiğinden dolayı artan boyutu.
• Muhtemelen daha büyük, altı aylık hamilelik boyutuna yükseltmek.
• Genişletilmiş uterus duvarlarının asimetrisi.
• Kistik oluşumların uterin tabakasının kas tabakasında adet öncesi görünüm (en fazla 5 mm. Ve daha fazlası).

Adenomyoz tedavisi - ilaçlar ve cerrahi

Uterin adenomyozis için tedavi seçimi, her hastanın spesifik özellikleri, hastalığın seyri, prevalansı ve lokalizasyonu dikkate alınarak birçok faktöre dayanmaktadır. Bu faktör göz önünde bulundurulur - bir kadının gelecekte anne olma arzusu.

Adenomiyozisin standart tedavileri şunlardan kaynaklanmaktadır:

1. Radikal tedavi yöntemleri de dahil olmak üzere cerrahi tedavi - histerektomi ve ooforektomi ve organ koruma teknikleri - laparoskopi ve etkilenen lezyonların eksizyonu.
2. Muhafazakar, ilaç tedavisi - antiinflamatuar, immünomodülatör, vitamin ve fizyoterapi kullanımı, ilaçların yatıştırılması, desteklenmesi ve çözülmesi, adenomiyozun hormonal ilaçlarla tedavisi.
3. Birleşik teknikler.

ilaçların Adenomyoz tedavisi için hastanın ayrıntılı bir incelemeden sonra reçete edilir ve şunları içerir:

• Kombine oral kontraseptif preparatları, yumurtalıkların fonksiyonel özelliklerini normalleştirir, adet akışında ve ağrı semptomlarında azalma sağlar. Menorajinin kesilmesini ve menstrüasyonun gecikmesini teşvik etmek. Bunlar “Logest” ve “Janine”, “Jess” veya “Marvelon” ve “Yarin”.
• Yumurtalıkların endometriyum üzerindeki provokatif fonksiyonel etkisini azaltmak için, hipofiz hormonunun (antigonadotropinler) preparasyonları Danazol veya Danol formunda verilmektedir.
• Progestojenlerin preparatları, endometriotik dokuların büyümesini yavaşlatmak ve durdurmak için kullanılır. En etkili Duphaston ve Noretisterone'dur. "Duphaston" adenomiyozis tedavisinin etkinliği, menstrüel akışın azalması, döngünün stabilizasyonu, bu dönemde ağrı semptomlarında azalma üzerine olan etkisinden kaynaklanmaktadır.
• Anti-östrojenlerin etkisi, patolojik hücrelerin hayati desteğini yok eden ve burada ölümlerine neden olan gonodotropnyh hormonlarını bastırmayı amaçlıyor - Gastrinone veya Medroxyprogesterone.
• Progesterondaki artış ve östrojen azalması nedeniyle patolojik odakların tükenmesi ilaca katkıda bulunur - "Vizanna".

Bu ilaçların çoğunun yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır, bu yüzden sadece doktor tarafından reçete edilmelidir.

Hamilelik sırasında adenomiyoz - 5 gerçekler

Bugün hamilelik sırasında adenomiyoz tezahürü nadir değildir, bu, bu dönemde doğanın, “alışkanlıkların” ve patolojinin etkisini incelemeyi mümkün kılmıştır. Çok sayıda gözlem ve çalışmanın bulguları ilgili tıbbi düzenlemelerde belirtilmiştir.

1. Çeşitli kaynaklara göre, uterin endometriozisli kadınların yarısından fazlasında infertilite riski artmaktadır, ancak çoğu durumda, zaman içinde yapılan kombine tedavi fertiliteyi geri getirebilir.

2. Genellikle, adenomiyoz preterm doğum nedeniyle ciddi bir tehdittir. Durumu dengelemek için, çoğu durumda, standart şemaya göre sadece uygun tedavi yapabilir.

3. Erken doğum veya kürtaj, hastalığın nüksetmesine veya alevlenmesine neden olur. Bu gibi durumlarda, patoloji geliştirme süreci önemli ölçüde hızlandırılır, bu nedenle, mümkünse hamilelik ne olursa olsun sürdürülmelidir.

4. Adenomyoz varlığı olan gebelerin yarısından fazlası, doğum normal ve refahlıdır, ancak doğumdan sonra uterus kanaması gibi komplikasyonlar geliştirme riski vardır, bu nedenle kadınlar bunun için hazırlanmalıdır.

5. Doğum sonrası dönemde, adet döngüsünün restorasyonu ile patolojik süreç aktive edilebilir.Fakat bu durumda risk, kürtajdan çok daha düşük.

Her durumda (erken veya normal doğumdan sonra, kürtajdan sonra), adet döngüsü restore edildikten sonra, dahili endometriozis öyküsü olan kadınların (hormonal, immünomodülasyon, aksidant, vb.) Anti nüks tedavisi almaları gerekir.

Endometrial ablasyon

Bu, uterusun istilacı epitel hücreleri ile iç astarının çıkarıldığı adenomyoz tedavisinin nispeten yumuşak bir yöntemidir. Bu amaçlar için, belirli parametrelerin akımı ve düşük sıcaklıklar. Bu teknik, iç kanamayı önlemeye yardımcı olurken uterusu bütünlük içinde tutmak mümkündür.

4 ablasyon yöntemi vardır:

1. Elektroabolyatsiya. Organ mukozasının dejeneratif kısımlarının tahrip olduğu etkisiyle belirli teknik parametrelerin akımının uygulandığı hasta bir kadının serviksine özel bir elektrot sokulur.
2. Hidrotermal abolasyon. Rahim içine, mukoza zarını gideren sıcak bir çözelti sokulur.
3. Mikrodalga abolasyonu. Rahim ağzı implantında, patolojik odağı tahrip eden, mikrodalga dalgalarının kaynağı olan bir prob.
4. Kriyoablasyon. Endometriyum sıvı azottan etkilenir.

Endometrial abolasyon, ciddi kusurlar olmadan değildir. Yakındaki organlara zarar verme riski vardır. Ayrıca, benzer bir prosedür uygulanmış bir kadın hiçbir zaman bir çocuğu gebe kalamaz. Komplikasyonların içinde hemen bir doktora danışmanız gereken kanama görülebilir.

Cerrahi tedavi

Bazı nedenlerden dolayı minimal invaziv adenomiyoz tedavisi yöntemleri kontrendikedir ve ilaç tedavisi pozitif sonuç vermediyse, cerrahi müdahale gerekli olacaktır. Genellikle dördüncü aşamada veya uterusun patolojik bölgelerinde ön fizyoterapötik etkiden sonra gerçekleştirilir.

Adenomiyozis ile uterusun cerrahi tedavisi için endikasyonlar şunlardır:

• altı ay boyunca hormon uygulaması üzerinde olumlu bir etkinin olmaması,
• yapışmaların oluşumu - üreme sisteminin organları arasındaki bağ dokusunun alanları,
• rahim fibroidlerinin tespiti (iyi huylu neoplazm),
• yoğun kan akışı, ilaçların yoğunluğunu etkilemez,
• hormon tedavisi için kontrendikasyonları,
• Onkolojik tümör oluşumunda potansiyel tehdit.

İşlem organ koruyucusu olabilir. Bu durumda, organın çoğunu koruyarak uterus duvarlarının yalnızca ciddi şekilde hasar görmüş alanları kaldırılır. İşlem laparoskopik erişim kullanılarak gerçekleştirilir (karnın derisindeki küçük delikler yoluyla) Bu nedenle, cerrahi tedaviden sonra izler neredeyse görünmezdir. Organ koruyucu laparoskopik cerrahi, bir kadının bir çocuğu gebe bırakma ve taşıma yeteneğini etkilemez.

Ciddi durumlarda, gastrektomi, yani uterusun tamamen çıkarılması. Aynı zamanda, yumurtalıklar da korunur veya onunla çıkarılır. Böyle bir müdahale kadınlık kaybına neden olabilir ve çocuk doğurma yeteneği de ortadan kalkar.

Ameliyatın sonucu poststerektomi sendromudur. Aşağıdaki problemlerle kendini gösterir:

• uyuşukluk,
• kalp çarpıntısı
• hiperhidroz,
• ödem gelişimi,
• yorgunluk arttı.

Bu faktör ve olası psiko-duygusal problemler göz önüne alındığında, gastrektomi yalnızca bir kadının hayatı için önemli bir tehdit olduğu durumlarda atanır.

Halk ilaçlarını tedavi etmek mümkün mü

Uterus adenomiyozu genellikle hormonal bozukluklardan kaynaklanır ve organın duvarlarında geri dönüşü olmayan dejeneratif işlemler meydana gelir. Bu nedenle, halk yöntemleri ile hastalığın tedavisi işe yaramaz - hiçbir bitki dokularda bu tür rahatsızlıkları onaramaz.

Bununla birlikte, tedaviye bütünleşik bir yaklaşımda, bağışıklık sistemini uyaran, anti-enflamatuar etkileri olan ve vitamin kaynakları olan bazı ajanları kullanmak mümkündür. Bu terapi, kadının adenomyozis etkilerini daha kolay tolere etmesine, semptomların yoğunluğunu azaltmasına, rahim ameliyatından iyileşmesine yardımcı olur.

Tedaviye başlamadan önce doktorunuzdan tavsiye ve onay almak daha iyidir. Alerji testlerinin yapılmasına müdahale etmeyin - bazı bitkisel bileşenler güçlü alerjenlerdir ve anafilaktik şoka kadar ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Geleneksel tedavi rejiminden sapmamak, aynı zamanda geleneksel tıp yöntemlerini bir arada kullanmak da önemlidir.

Sonuç

Uterin adenom erken evrelerde iyi tedavi edilir. Terapi ne kadar erken başlarsa, bir çocuğu hamile bırakma kabiliyetini kaybetme riski o kadar düşük olur, bu nedenle bir kadın doktoru ziyaret etmede gecikme olmamasına ve belirtilere yakından dikkat etmelidir. Bu hastalık kendi kendine tedavi için uygun değildir, bu nedenle yetkili tıbbi uzmana güvenmeniz gerekir.

Videoyu izle: Rahime ait şekil bozuklukları gebe kalmaya engel midir? (Kasım 2024).